夫妻同房疼是什么原因怎么办

夫妻同房疼可能与阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、心理因素等原因有关，可通过润滑剂使用、药物治疗、手术干预、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，表现为同房时摩擦疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善不适，日常增加豆制品、深海鱼等富含雌激素的食物摄入。若伴随绝经期潮热出汗，需排查卵巢功能衰退，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏局部治疗。

2、阴道炎

霉菌性阴道炎或细菌性阴道病可能引起同房灼痛，常伴有分泌物异常、外阴瘙痒。可能与滥用抗生素、免疫力低下有关，需通过白带常规确诊。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物，治疗期间避免同房，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵犯阴道穹窿或子宫骶韧带时，可能引发深部性交痛，疼痛多呈周期性加重。可通过超声检查初步筛查，腹腔镜是诊断金标准。轻症可用地诺孕素片抑制病灶，重症需考虑腹腔镜手术切除，术后建议联合GnRH-a类药物预防复发。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎导致组织粘连时，同房可能诱发下腹坠痛，常见于人工流产后感染。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。治疗期间禁止盆浴，建议使用避孕套降低重复感染风险，定期复查超声观察输卵管积水情况。

5、心理因素

焦虑抑郁或创伤后应激障碍可能造成阴道痉挛，表现为插入困难及剧痛。可能与既往性暴力史或错误性观念有关，需通过汉密尔顿焦虑量表评估。认知行为疗法配合盆底肌放松训练效果较好，严重者可短期使用劳拉西泮片缓解紧张情绪，伴侣需共同参与治疗过程。

日常应注意同房前充分润滑，选择舒适体位避免过度压迫，疼痛持续超过1个月或伴随异常出血需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，每周2-3次温水坐浴可缓解肌肉紧张。建议记录疼痛发生时间、部位及强度，为医生诊断提供参考依据，切忌自行服用止痛药掩盖症状。