小儿晨咳是什么原因

小儿晨咳可能由环境干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素引起。晨咳是儿童呼吸系统或消化系统异常的常见表现，需结合伴随症状判断具体病因。

1、环境干燥

夜间睡眠时空气湿度过低可能导致呼吸道黏膜干燥，晨起时出现刺激性干咳。这种情况通常无痰液分泌，咳嗽持续时间短，改善室内湿度后症状可缓解。家长可使用加湿器维持卧室湿度在50%-60%，睡前让儿童适量饮用温水。

2、过敏性鼻炎

鼻后滴漏综合征是常见诱因，夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，晨起出现阵发性咳嗽伴清嗓动作。可能同时存在鼻痒、打喷嚏等症状。需避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的咽喉炎症可导致晨起咳嗽加重，多伴有鼻塞、流涕或低热。咳嗽初期为干咳，后期可能出现少量白痰。建议家长监测体温变化，保持鼻腔通畅，可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒或肺力咳合剂。

4、支气管炎

下呼吸道感染时支气管分泌物增多，晨起体位改变诱发咳嗽，常伴痰鸣音或喘息。若咳嗽持续超过1周或出现黄绿色脓痰，需警惕细菌感染。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或氨溴特罗口服溶液，家长需观察用药后反应。

5、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，表现为晨起咳嗽伴烧心感，可能伴随食欲不振。建议睡前2小时禁食，抬高床头15-20度。确诊需进行24小时食管pH监测，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊或多潘立酮混悬液。

家长应记录儿童咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持居室通风清洁，定期清洗床品减少尘螨积累。饮食宜清淡温软，避免过甜或过冷食物刺激咽喉。若咳嗽持续超过2周、出现呼吸困难或反复发热，需及时儿科就诊完善胸片、过敏原检测等检查。夜间睡眠时可尝试侧卧位减少分泌物倒流，晨起后饮用适量温水缓解咽喉不适。