腹壁整形术的全过程是如何进行的

腹壁整形术的全过程主要包括术前评估、麻醉、切口设计、皮瓣分离与切除、腹直肌鞘修复、肚脐重建、伤口缝合与引流放置等步骤。

腹壁整形术开始前，医生会进行全面的术前评估，包括了解患者的健康状况、手术期望，并进行体格检查以评估腹壁皮肤松弛程度、脂肪堆积量和腹直肌分离情况。患者通常需要接受全身麻醉，以确保手术过程无痛且安全。麻醉生效后，医生会根据术前设计的方案，在腹部下方，通常位于比基尼线附近，做一个横向的弧形切口，切口长度取决于需要切除的皮肤范围。对于存在上腹部明显松弛的患者，可能还需要在肚脐周围做一个环形切口。接着，医生会仔细地将腹部皮肤和皮下脂肪组织从腹壁肌肉表面向上分离，形成一个皮瓣，分离范围上至肋缘，两侧至腰部。这个步骤为后续切除多余组织创造条件。分离完成后，向下牵拉皮瓣，确定需要切除的多余皮肤和脂肪的量，并将其切除。如果患者存在腹直肌分离，即左右两侧腹直肌因怀孕等因素向两侧分开，医生会使用不可吸收缝线将分离的腹直肌鞘向中线拉拢并缝合，以收紧腹部肌肉，重建腹壁支撑。原有的肚脐会被保留在新的皮瓣上，医生会在新皮瓣的相应位置开一个小口，将肚脐拉出并缝合固定，以塑造自然的外观。医生将下拉的皮瓣边缘与下腹部的切口边缘对齐，进行分层精细缝合，以关闭伤口并减少张力。通常会在皮下放置引流管，以引出术后可能产生的渗液，减少血肿和血清肿的风险。手术结束后，患者会被送入恢复室观察。

术后恢复期需要穿戴弹力腹带以提供支撑、减轻肿胀，并按照医嘱进行伤口护理，保持引流管通畅。早期应避免腹部用力，逐渐恢复日常活动，饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入以促进愈合。术后可能出现疼痛、肿胀、淤青，属于常见现象，但若出现发热、伤口红肿加剧或异常渗液，应及时联系医生。最终的手术效果和疤痕明显程度会随着时间推移而逐渐稳定。