是什么原因导致无精

无精症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素或医源性损伤等原因引起。无精症患者通常表现为精液中无精子、不育等症状，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等手段确诊。

1、输精管梗阻

输精管梗阻是无精症的常见原因之一，可能与先天性输精管缺如、感染后狭窄或手术损伤有关。患者睾丸生精功能正常，但因精子输送通道阻塞导致精液中无精子。可通过输精管造影确诊，部分患者需行输精管吻合术或附睾穿刺取精。

2、睾丸生精功能障碍

睾丸生精功能障碍包括克氏综合征、隐睾、睾丸炎等疾病，会导致睾丸无法产生正常精子。这类患者睾丸体积常偏小，促卵泡激素水平升高。治疗需根据具体病因，如隐睾需手术矫正，克氏综合征患者可考虑供精人工授精。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可引起无精症，常见于卡尔曼综合征、垂体瘤等疾病。患者多伴有性欲减退、第二性征发育不良。需通过激素替代治疗，如注射人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素。

4、遗传因素

染色体异常如47XXY克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传疾病会导致生精障碍。这类患者多有家族史，需进行染色体核型分析和基因检测。目前尚无特效治疗方法，可考虑供精辅助生殖。

5、医源性损伤

盆腔放疗、化疗药物或睾丸手术可能损伤生精上皮导致无精症。这类患者有明确的治疗史，部分在停止损伤因素后可恢复生精功能。预防性精子冷冻保存是有效的生育力保存措施。

无精症患者应避免高温环境、戒烟限酒，保持规律作息。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品和坚果，补充维生素E。建议配偶共同参与诊疗，根据病因选择合适的人工辅助生殖技术。定期复查精液质量和激素水平，在医生指导下调整治疗方案。