先天性胆总管囊肿扩张症的并发症

先天性胆总管囊肿扩张症可能引发胆管炎、胆结石、胰腺炎、肝硬化、胆管癌等并发症。该病属于胆道发育异常，需通过影像学检查和肝功能评估明确病情。

1、胆管炎

胆总管囊肿导致胆汁淤积易诱发细菌感染，表现为发热、黄疸、右上腹剧痛。需通过血培养和腹部超声确诊，治疗采用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重时需经皮肝穿刺胆道引流。

2、胆结石

胆汁滞留促使胆固醇结晶形成，约30%患者合并胆色素结石。典型症状为阵发性胆绞痛，超声可见强回声伴声影。药物可选熊去氧胆酸胶囊溶解结石，无效时需行腹腔镜胆总管探查取石术。

3、胰腺炎

囊肿压迫胰管开口导致胰液逆流，引发上腹持续性疼痛伴血清淀粉酶升高。轻症用生长抑素醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌，重症需禁食并静脉营养支持。

4、肝硬化

长期胆道梗阻可致胆汁性肝硬化，出现皮肤瘙痒、肝掌和门静脉高压。需长期服用复方甘草酸苷片护肝，必要时行胆肠吻合术解除梗阻。

5、胆管癌

囊肿上皮长期炎症刺激可能癌变，表现为进行性黄疸和体重下降。增强CT可见胆管壁不规则增厚，确诊需病理活检，根治需行肝外胆管切除术。

患者应定期复查腹部超声和肿瘤标志物，避免高脂饮食加重胆汁淤积，出现发热或腹痛加剧需立即就医。术后患者需补充脂溶性维生素，保持引流管清洁，每3个月进行肝功能监测，儿童患者家长需特别注意营养支持与生长发育评估。