乙肝引起的黄疸怎么处理

乙肝引起的黄疸，医学上称为乙型病毒性肝炎并发的高胆红素血症，其处理需针对病因与症状综合进行，主要包括抗病毒治疗、保肝退黄治疗及生活调理。

一、生活调理

生活调理是处理黄疸的基础辅助措施。患者需要保证充足的休息，避免劳累，以减少肝脏负担。饮食上应选择清淡、易消化的食物，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋清的摄入，有助于肝细胞修复，同时限制油腻、辛辣食物的摄入。严格戒酒至关重要，因为酒精会直接损害肝细胞，加重肝脏炎症与胆汁淤积，使黄疸进一步加深。保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁等不良情绪，也对肝功能恢复有积极意义。

二、保肝治疗

保肝治疗旨在减轻肝细胞炎症和损伤，保护肝功能。医生会根据患者肝功能检查结果，选用合适的保肝药物。例如，还原型谷胱甘肽可以参与体内氧化还原过程，保护肝细胞膜；多烯磷脂酰胆碱能促进肝细胞膜修复；甘草酸制剂具有抗炎和保肝作用。这些药物有助于降低转氨酶，改善肝脏代谢环境，为肝细胞恢复创造条件。使用保肝药物必须严格遵医嘱，不可自行购买服用，以免增加肝脏代谢负担或与其他药物产生相互作用。

三、退黄治疗

退黄治疗直接针对胆红素升高这一症状。对于以直接胆红素升高为主的淤胆型黄疸，可能会使用促进胆汁分泌和排泄的药物，如熊去氧胆酸，它能利胆、保护肝细胞。对于严重的黄疸，医生可能会考虑采用人工肝支持系统进行治疗，这是一种体外血液净化技术，能暂时替代部分肝脏功能，快速清除血液中的胆红素、炎症介质等有害物质，为肝细胞再生争取时间。退黄治疗需在监测肝功能的基础上进行，以评估疗效。

四、抗病毒治疗

抗病毒治疗是处理乙肝引起黄疸的核心与根本。因为黄疸的根源在于乙型肝炎病毒复制活跃导致的肝细胞损伤和肝脏炎症。通过有效的抗病毒治疗，持续抑制病毒复制，才能从源头上减轻肝脏损害，促进黄疸消退，并阻止疾病向肝硬化、肝癌发展。目前常用的口服抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦等。启动抗病毒治疗有严格的指征，必须由感染科或肝病科医生根据患者的病毒载量、肝功能状况等综合评估后决定，患者须长期规律服药并定期复查。

五、重症监护

重症监护是针对乙型病毒性肝炎引起急性或亚急性肝衰竭，出现严重黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等危及生命情况时的终极处理措施。患者需要立即进入重症监护病房，接受全面的生命支持与器官功能维护治疗。除了上述的保肝、退黄、抗病毒治疗外，还需严密监测并处理可能出现的腹水、感染、肝肾综合征、消化道出血等严重并发症。对于部分符合指征的肝衰竭患者，肝移植可能是挽救生命的唯一有效方法。这属于最高强度的医疗干预，需要在有条件的医疗中心进行。

乙肝黄疸患者在积极配合医疗干预的同时，必须重视长期的生活管理。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声等检查至关重要，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。日常生活中，应避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品。注意个人卫生，实行分餐制，妥善处理个人伤口，以防止乙肝病毒通过血液或体液传染给他人。保持乐观心态，树立战胜疾病的信心，对于疾病的长期稳定控制具有不可忽视的积极作用。良好的睡眠、适度的活动如散步，以及均衡的营养摄入，共同构成了稳固的康复基础。