肝功正常会得乙肝吗

肝功正常也可能得乙肝，肝功能检查结果正常仅代表肝脏细胞在检查时未出现明显损伤，不能排除乙型肝炎病毒感染的存在。

乙型肝炎病毒感染人体后，其发展过程可以分为不同的阶段。在感染初期或免疫耐受期，病毒虽然存在于体内并进行复制，但机体的免疫系统可能尚未对感染的肝细胞发起大规模攻击，因此肝细胞没有出现明显的炎症和坏死，此时抽血检查肝功能，转氨酶等指标可以维持在正常参考范围内。这种情况在围产期或婴幼儿时期感染乙肝病毒的人群中较为常见，他们可能长期处于病毒携带状态，肝功能持续正常，但血液中乙肝病毒DNA水平可能很高，具有传染性。另一种情况是慢性乙肝病毒感染的非活动期，经过免疫系统与病毒的相互作用，病毒复制水平降低，肝脏炎症活动趋于静止，肝功能也随之恢复正常，但乙肝表面抗原仍为阳性，肝脏内仍可能存在病毒。

判断是否感染乙肝病毒，核心依据是乙肝血清学标志物检查，即常说的“乙肝两对半”。如果乙肝表面抗原为阳性，即可诊断为乙肝病毒感染者。不能单纯依靠肝功能正常来排除乙肝。对于有乙肝病毒感染风险的人群，如家庭成员中有乙肝患者、有过不安全注射或输血史、未接种或未完成全程乙肝疫苗接种等，即使肝功能正常，也建议进行乙肝两对半筛查以明确感染状态。早期发现感染，有利于进行定期监测、评估病情和把握治疗时机，防止在不知不觉中进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

定期体检时应将肝功能与乙肝两对半联合检查，才能更全面地评估肝脏健康状况。保持良好的生活习惯，避免饮酒、滥用药物等伤肝行为，对于所有人群，包括乙肝病毒感染者都至关重要。乙肝病毒感染者应遵从专科医生指导，定期复查，根据病情决定是否需要启动抗病毒治疗，以长期抑制病毒复制，减少肝病进展风险。