肝功正常会有乙肝吗

肝功能正常也可能存在乙肝病毒感染。

乙肝病毒感染后，部分人群可能成为无症状携带者，其肝脏功能检查结果处于正常范围，但血液中乙肝病毒表面抗原呈现阳性。这类携带者肝脏组织并未出现显著炎症反应或仅有轻微病理改变，机体免疫系统与病毒处于共存状态。肝脏具备较强的代偿能力，即使存在局部损伤，整体功能仍可维持正常。这类情况通常无须特殊药物治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声，监测病情变化。

当乙肝病毒活动复制引发肝脏炎症时，肝功能检查指标如转氨酶会出现升高，此时已不属于携带状态。慢性乙型肝炎患者在疾病稳定期，经过有效抗病毒治疗后，病毒复制受到抑制，肝脏炎症消退，肝功能可恢复正常，但乙肝表面抗原仍可能持续阳性。这种情况反映病毒控制良好，但感染状态依然存在。若肝脏持续受损，可能逐步发展为肝纤维化甚至肝硬化，即使某些阶段肝功能检测正常，肝脏已存在实质性病变。

评估乙肝感染不能仅凭肝功能单一指标，必须结合乙肝两对半、乙肝病毒DNA等检测综合判断。无论肝功能是否正常，确诊乙肝感染都需要进行规范医学检查。日常应保持均衡饮食，适当摄入优质蛋白和维生素，避免饮酒及使用损害肝脏的药物，保证充足休息，定期进行专科随访。