什么疾病能引起血压升高
能引起血压升高的疾病主要有肾实质疾病、肾血管疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
一、肾实质疾病
肾实质疾病包括肾小球肾炎和糖尿病肾病等，这些疾病会损害肾脏结构影响其调节水钠平衡的功能。当肾脏排水排钠能力下降时，体内液体容量增加导致心脏输出量增多，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被异常激活引起血管收缩，这些机制共同促使血压上升。患者可能伴随出现蛋白尿、血尿或水肿等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片或氨氯地平片等药物控制血压保护肾功能。
二、肾血管疾病
肾血管疾病以肾动脉狭窄为代表，多为动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾动脉管腔狭窄。狭窄造成肾脏血流灌注减少，刺激肾小球旁器释放大量肾素，进而激活肾素-血管紧张素系统引发血管强烈收缩与醛固酮分泌增加。这种继发性高血压特点为难以用常规药物控制，听诊时可在上腹部闻及血管杂音。诊断明确后可采用经皮肾动脉成形术或遵医嘱服用卡托普利片、氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂。
三、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症多因肾上腺腺瘤或增生导致醛固酮自主分泌过多。过量醛固酮促进肾远曲小管对钠离子重吸收增加，引起水钠潴留与血容量扩张，同时促使钾离子排泄导致低钾血症。这种激素异常引起的血压升高常伴随顽固性高血压与低血钾表现，如肌无力、夜尿增多。确诊后可根据病因选择肾上腺切除术或遵医嘱使用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮受体拮抗剂。
四、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤，异常分泌大量儿茶酚胺类物质。去甲肾上腺素和肾上腺素持续释放入血，引起血管持续性收缩、心率增快及心输出量增加，导致阵发性或持续性血压急剧升高。典型症状包括头痛、出汗、心悸三联征，血压波动较大。手术切除肿瘤是根治方法，术前可遵医嘱使用酚苄明片、普萘洛尔片等α和β受体阻滞剂控制血压和心率。
五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在睡眠中反复发生上气道塌陷导致呼吸暂停。每次呼吸暂停都会引发机体缺氧和二氧化碳潴留，刺激化学感受器引起交感神经兴奋性增高，同时胸腔内负压骤增影响心脏负荷。长期夜间缺氧与觉醒导致血管内皮功能受损、肾素-血管紧张素系统激活，形成持续性高血压。多表现为日间嗜睡、夜间打鼾，治疗可采用持续气道正压通气，并遵医嘱使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、比索洛尔片等降压药物。
对于血压升高的情况，建议保持低盐饮食控制钠摄入量，适当增加富含钾的食物如香蕉土豆，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳，保持健康体重避免肥胖，学会压力管理技巧如冥想深呼吸，戒烟限酒减少心血管刺激，定期监测血压变化记录波动规律，保证充足睡眠改善睡眠质量。若发现血压持续升高或伴有头晕胸闷等症状，应及时就医进行系统检查，明确病因后在医生指导下制定个性化治疗方案，切勿自行调整药物剂量或听信偏方。
