黑白牵牛仁的常见用法有哪些

黑白牵牛仁的常见用法主要有内服煎汤、研末冲服、外用捣敷、配伍入药及制成丸散等。黑白牵牛仁是牵牛子的成熟种子，分为黑丑与白丑两种，传统医学认为其具有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的功效，需严格遵医嘱使用。

1、内服煎汤

黑白牵牛仁可配伍其他中药煎煮服用，常用于治疗水肿胀满、痰饮积聚等症。需注意煎煮前捣碎以促进有效成分溶出，常用剂量为3-6克，过量可能导致腹痛腹泻。典型方剂如舟车丸，含牵牛子配伍甘遂、芫花等峻下逐水药。

2、研末冲服

将炒制的牵牛仁研磨成细粉，用温水或黄酒送服，适用于虫积腹痛、便秘实证。此法吸收较快但刺激性较强，胃肠虚弱者慎用。临床常用牵牛子散治疗蛔虫病，配伍槟榔、使君子等驱虫药增强疗效。

3、外用捣敷

新鲜牵牛仁捣烂后外敷患处，可缓解痈肿疮毒、跌打损伤。其辛散之性有助于消肿止痛，但皮肤破损处禁用。古籍记载配赤小豆末醋调敷治痈疽发背，现代多与其他清热解毒药配伍使用。

4、配伍入药

牵牛子常与大黄、芒硝等组成复方，增强泻下通便效果；或与葶苈子、桑白皮配伍治疗胸腹积水。需根据证候寒热虚实调整配伍，如热结便秘配黄连，寒积冷秘配附子。

5、制成丸散

加工成丸剂或散剂便于控制剂量和保存，如太平惠民和剂局方记载的一捻金散含牵牛子，主治小儿痰喘。现代中成药如通便灵胶囊也含牵牛子成分，用于功能性便秘。

使用黑白牵牛仁需注意其苦寒峻下之性，孕妇、体弱者及无实邪者禁用。服药期间应避免辛辣油腻食物，出现严重腹泻或电解质紊乱需立即停用。建议在中医师指导下辨证使用，不可长期或超量服用，外用出现皮肤过敏应及时清洗。储存时应置于阴凉干燥处，防止霉变虫蛀。