一直反复发烧可能是因为什么
一直反复发烧可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病或药物反应等因素有关。常见原因包括呼吸道感染、泌尿系统感染、结核病、风湿热、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、甲状腺功能亢进以及抗生素或抗癫痫药物引起的药物热等。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染是反复发烧最常见的原因。呼吸道感染如肺炎链球菌肺炎可能伴随咳嗽和胸痛，泌尿系统感染如肾盂肾炎可能出现尿频和腰痛。结核病引起的长期低热常伴有夜间盗汗和体重下降。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或抗结核药物如异烟肼片。
2、免疫系统疾病
风湿热可表现为游走性关节痛和环形红斑，系统性红斑狼疮可能伴随面部蝶形红斑和光过敏。这类疾病需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症反应。实验室检查包括抗核抗体和补体水平检测。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤患者可能出现无痛性淋巴结肿大和B症状，白血病可表现为贫血和出血倾向。诊断需要骨髓穿刺或淋巴结活检，治疗包括化疗方案如CHOP方案或靶向药物如利妥昔单抗注射液。肿瘤热通常对抗生素治疗无效。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进导致代谢亢进可出现心悸和多汗，肾上腺皮质功能减退可能表现为皮肤色素沉着和低血压。通过甲状腺功能检查或ACTH刺激试验可确诊，治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或激素替代治疗如氢化可的松片。
5、药物反应
抗生素如青霉素V钾片、抗癫痫药如卡马西平片可能引起药物热，通常在用药后出现且停药后消退。特征是无其他感染证据且伴有皮疹。需要详细询问用药史并进行药物激发试验确认。
对于反复发烧患者，建议保持充足水分摄入，每日监测体温变化并记录发热规律。注意观察伴随症状如皮疹、关节痛或体重变化。避免自行使用退热药物掩盖病情，需完善血常规、C反应蛋白、血培养等检查。体温超过38.5℃时可物理降温，但持续3天以上不明原因发热应及时就诊感染科或风湿免疫科，必要时进行PET-CT等影像学检查明确病因。
