前列腺炎怎么确诊

前列腺炎的确诊需结合临床症状、直肠指检、前列腺液检查、尿常规及影像学检查综合判断。主要诊断方式有临床症状评估、直肠指检、前列腺液分析、尿流率检测、超声检查等。

1、临床症状评估

医生会询问患者是否有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等典型症状，慢性前列腺炎可能伴随性功能障碍或下腰部不适。症状持续时间、加重因素等细节有助于区分急慢性类型。

2、直肠指检

通过戴手套的食指经直肠触诊前列腺，急性细菌性前列腺炎可发现腺体肿胀、压痛明显，慢性前列腺炎可能触及质地不均。检查前需排空膀胱，此项检查可初步判断前列腺大小和质地。

3、前列腺液分析

按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞数量超过10个/HP或卵磷脂小体减少可辅助诊断。细菌培养能明确病原体类型，但急性感染期禁止按摩以免菌血症。

4、尿流率检测

通过尿流动力学检查评估排尿功能，前列腺炎患者可能出现最大尿流率下降、排尿时间延长。该检查可鉴别膀胱出口梗阻等并发症。

5、超声检查

经直肠超声能清晰显示前列腺结构，观察有无钙化、脓肿等病变，同时测量残余尿量。CT或MRI适用于复杂病例排查肿瘤或解剖异常。

确诊前列腺炎后应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律性生活频率但避免过度，慢性患者可进行提肛肌锻炼。若出现发热、血尿等急性症状需立即就医，所有治疗药物如左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等均需严格遵医嘱使用。