腺体肥大对小孩的影响

腺体肥大可能对小孩的呼吸、听力、睡眠及生长发育产生不良影响，常见于扁桃体肥大或腺样体肥大。腺体肥大主要由反复感染、过敏反应、遗传因素等引起，表现为鼻塞、打鼾、听力下降等症状。

1、呼吸障碍

腺体肥大会阻塞鼻腔或咽喉通道，导致小孩出现持续性鼻塞、张口呼吸等症状。长期用口呼吸可能引发面部骨骼发育异常，形成腺样体面容。夜间呼吸不畅还可能诱发睡眠呼吸暂停，需通过鼻内镜检查明确阻塞程度。

2、听力下降

肥大的腺样体可能压迫咽鼓管开口，导致中耳通气功能障碍，引发分泌性中耳炎。患儿会出现耳闷、听力减退，严重时影响语言发育。声导抗测试可辅助诊断，部分病例需进行鼓膜穿刺治疗。

3、睡眠质量差

夜间因气道阻塞会出现频繁觉醒、睡眠片段化，导致白天嗜睡、注意力不集中。多导睡眠监测显示血氧饱和度下降和呼吸努力相关微觉醒。长期缺氧可能影响神经认知功能发育。

4、反复感染

肥大的淋巴组织更易滞留病原体，导致每年发生6-7次上呼吸道感染。常见链球菌性扁桃体炎，表现为高热、咽痛，需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。

5、生长发育迟缓

睡眠呼吸障碍导致的慢性缺氧会抑制生长激素分泌，部分患儿出现身高体重增长缓慢。血清胰岛素样生长因子1水平检测可辅助评估，改善通气后多数生长速度可追赶。

家长应定期观察孩子睡眠呼吸状况，避免接触二手烟等刺激物，保持室内湿度在40-60%。急性感染期可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻塞，日常用生理性海水鼻腔护理。若保守治疗无效或出现并发症，需考虑腺样体切除术或扁桃体切除术，术后配合言语训练纠正发音问题。建议每3-6个月进行耳鼻喉科随访，监测身高体重百分位数变化。