怀孕时查出有甲亢怎么办

怀孕时查出甲亢可通过药物控制、定期监测、饮食调整、情绪管理和必要时手术治疗等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关，通常表现为心悸、体重下降、手抖等症状。

1、药物控制

妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，需严格遵医嘱调整剂量以避免胎儿甲状腺功能减退。用药期间需每周监测甲状腺功能，若出现皮肤瘙痒、关节痛等不良反应需及时就医。禁用放射性碘治疗。

2、定期监测

每2-4周需复查游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标，通过超声评估甲状腺体积变化。孕晚期需增加胎儿生长监测频率，重点关注胎儿心率、羊水量及甲状腺肿情况。

3、饮食调整

每日碘摄入量控制在150-200微克，避免海带、紫菜等高碘食物。增加优质蛋白如鸡蛋、瘦肉摄入，限制咖啡因饮料。分5-6次少量进食有助于缓解代谢亢进症状。

4、情绪管理

妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪，可通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式调节。家属应协助营造安静环境，避免精神刺激。严重焦虑时可咨询心理医生进行认知行为干预。

5、手术治疗

当药物过敏或甲状腺肿大压迫气管时，孕中期可考虑甲状腺部分切除术。术后需补充左甲状腺素钠片维持功能，并加强胎儿监护预防早产风险。

妊娠期甲亢患者应保证每日8小时睡眠，避免剧烈运动。穿着宽松衣物减少颈部摩擦，洗澡水温不宜过高。出现持续发热、心率超过140次/分或视物模糊等甲亢危象征兆时须立即急诊。产后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶等安全性较高的药物。建议每3个月进行甲状腺超声随访，关注新生儿甲状腺筛查结果。