足癣患者有哪些症状和体征

足癣主要表现为瘙痒、脱屑、水疱和糜烂等症状，体征包括皮肤皲裂、浸渍发白及趾间糜烂。足癣主要由红色毛癣菌等真菌感染引起，可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三种类型。

1、瘙痒

足癣患者常出现剧烈瘙痒，尤其在温暖潮湿环境下加重。瘙痒多由真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢导致，搔抓可能引发继发感染。水疱型足癣瘙痒最为明显，夜间症状可能加剧。患者应避免搔抓，保持足部干燥，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。

2、脱屑

鳞屑角化型足癣特征为足底及足缘出现片状脱屑，皮肤粗糙增厚。真菌侵蚀角质层导致表皮细胞异常脱落，冬季可能出现皲裂疼痛。患者需定期去除死皮，使用尿素软膏软化角质，配合酮康唑乳膏治疗。日常应选择透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋等物品。

3、水疱

水疱型足癣在足弓、趾间出现群集或散在的小水疱，疱液清亮，壁厚不易破裂。水疱破溃后形成环形脱屑，可能伴发灼热感。治疗时可外用盐酸阿莫罗芬搽剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊。保持患处清洁干燥，水疱未破时避免刺破以防感染。

4、糜烂

间擦糜烂型常见于第3-4趾间，表现为皮肤浸渍发白、表皮剥脱后露出鲜红糜烂面，伴有渗液和异味。多因趾缝潮湿密闭导致真菌繁殖，可能继发细菌感染。可使用硝酸咪康唑散剂保持干燥，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。日常需及时擦干趾缝，避免长时间穿胶鞋。

5、皲裂

慢性足癣患者足跟等受力部位可能出现深在性皲裂，行走时疼痛出血。长期真菌感染导致角质层增厚弹性下降，冬季干燥加重症状。治疗需坚持使用复方苯甲酸软膏，睡前厚涂凡士林并用保鲜膜封包。建议穿软底鞋，每日温水泡脚后及时涂抹保湿剂。

足癣患者应每日更换纯棉吸汗袜，鞋子交替使用并定期暴晒消毒。避免光脚在公共浴室行走，家庭成员需分开使用洗脚盆和毛巾。治疗期间即使症状消失也需坚持用药2-4周以防复发，若出现红肿热痛等继发感染体征应及时就医。合并糖尿病或免疫功能低下者需在医生指导下系统治疗，不可自行停药。