如何治疗糜烂性十二指肠炎

糜烂性十二指肠炎可通过抑酸护胃、黏膜修复、根除幽门螺杆菌、调整饮食、内镜治疗等方式治疗。糜烂性十二指肠炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌过多、胆汁反流、应激因素等原因引起。

1、抑酸护胃

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻中度患者。治疗期间需监测症状缓解情况，避免长期大剂量使用。

2、黏膜修复

铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复。瑞巴派特片等黏膜保护剂能增强黏膜防御功能。联合使用维生素B族和锌制剂有助于加速组织修复。

3、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊，疗程10-14天。治疗前后需进行碳13/14呼气试验确认根除效果，避免耐药性产生。

4、调整饮食

采用少食多餐原则，每日5-6餐，选择米粥、软面条等低纤维食物。避免辛辣、过酸、油炸食品及浓茶咖啡。烹饪方式以蒸煮为主，食物温度控制在40℃以下，减少黏膜刺激。

5、内镜治疗

对于活动性出血病灶可采用内镜下止血术，包括肾上腺素局部注射、氩离子凝固术等。严重黏膜缺损可考虑内镜下黏膜切除术。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。

患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用。康复期可适当补充益生菌调节肠道菌群，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。建议每3个月复查胃镜，监测黏膜修复情况，出现黑便、呕血等症状需立即就医。日常可进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈运动增加腹压。