流鼻血时嘴巴也有血止不住是怎么回事

流鼻血时嘴巴也有血止不住可能与鼻腔后部出血、凝血功能障碍、高血压、鼻咽部肿瘤、外伤等因素有关。需根据具体病因采取压迫止血、药物干预或手术治疗。

1、鼻腔后部出血

鼻腔后部的血管破裂时，血液可能经鼻咽部流入咽喉再从口腔吐出。这种情况常见于干燥环境或用力擤鼻后。可用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟，同时冷敷前额。若持续出血需使用膨胀海绵填塞或硝酸银烧灼止血。

2、凝血功能障碍

血友病、血小板减少症等疾病会导致凝血异常，表现为反复鼻腔和口腔出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈渗血等症状。需检测凝血四项，确诊后输注凝血因子或血小板，长期服用氨甲环酸片等抗纤溶药物。

3、高血压

血压骤升可能使鼻腔小动脉破裂，血液从前后鼻孔同时渗出。常见于情绪激动时，伴有头晕目眩。需立即监测血压，舌下含服硝苯地平片控制血压，鼻腔使用去甲肾上腺素棉片收缩血管。

4、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌等肿瘤侵蚀血管会导致口鼻持续性出血，可能伴有耳鸣、颈部肿块。需行鼻咽镜活检明确诊断，治疗采用放疗联合顺铂注射液等化疗药物，严重时需血管栓塞术。

5、外伤

面部撞击或鼻骨骨折可能造成鼻腔黏膜广泛撕裂，血液从鼻腔和口腔涌出。需立即冰敷消肿，拍摄CT排除骨折，严重撕裂需缝合止血并使用头孢克洛胶囊预防感染。

日常应保持室内湿度40%-60%，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律服药监测血压，凝血障碍患者应随身携带止血药物。出现口鼻大量出血时保持低头体位防止误吸，立即用干净纱布填塞前鼻孔并尽快就医。恢复期多进食猪肝、菠菜等富含维生素K和铁的食物，避免剧烈运动和热水浴。