十二指肠溃疡和胃糜烂怎么办

十二指肠溃疡和胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式改善。十二指肠溃疡和胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

避免食用辛辣刺激、过酸、过甜、过硬的食物，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。饮食应规律，少食多餐，选择易消化的食物如粥、面条、蒸蛋等。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤等高油脂烹饪方法。

2、药物治疗

抑制胃酸分泌可使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。中和胃酸可选用铝碳酸镁咀嚼片。保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶。伴有幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法，包含两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、一种质子泵抑制剂、一种铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡和胃糜烂的主要原因之一。根除治疗需严格遵医嘱完成14天疗程，不可自行停药。治疗期间避免与他人共用餐具，防止交叉感染。完成治疗后4周需复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果。

4、保护胃黏膜

避免使用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。必须使用时应在医生指导下配合胃黏膜保护剂。减少精神压力，保证充足睡眠，避免过度劳累。吸烟会延缓溃疡愈合，应戒烟。

5、手术治疗

对于出现穿孔、大出血、幽门梗阻等并发症，或经规范药物治疗无效的顽固性溃疡可能需要手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需长期随访，注意营养补充，预防倾倒综合征等并发症。

十二指肠溃疡和胃糜烂患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。保持心情愉悦，适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于胃肠功能恢复。定期复查胃镜监测病情变化，出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应立即就医。注意饮食卫生，避免与他人共用餐具，预防幽门螺杆菌交叉感染。冬季注意保暖，避免腹部受凉诱发症状加重。