药流后第四天小腹坠痛正常吗

药流后第四天出现小腹坠痛可能是正常现象，也可能与宫腔感染、妊娠组织残留等因素有关。药流后子宫收缩、内膜修复过程中可能引发轻微坠痛，但若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血需警惕病理因素。

药流后子宫需要通过收缩排出残留组织并修复内膜，这一过程可能引发间歇性小腹坠痛，通常疼痛程度较轻且逐渐缓解。部分患者对药物敏感性较高，前列腺素类药物引起的子宫收缩也可能导致明显不适。疼痛期间可观察阴道出血量，若出血呈逐渐减少趋势且无血块增多，多属于生理性反应。

若小腹坠痛伴随出血量突然增加、排出大块组织或持续发热，需考虑妊娠组织残留或宫腔感染。不完全流产时残留组织刺激子宫收缩会导致痉挛性疼痛，出血量可能超过月经量。宫腔感染除坠痛外还可出现脓性分泌物、体温升高等症状，严重者可能发展为盆腔炎。此类情况需通过超声检查明确诊断，必要时行清宫术或抗感染治疗。

药流后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾，两周内禁止盆浴及性生活以防感染。观察出血量与腹痛变化，适当卧床休息避免剧烈运动，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充失血。若疼痛超过一周未缓解，或出现发热、寒战、阴道分泌物异味等表现，须立即返院复查。术后一个月需复查超声确认宫腔恢复情况，期间出现大量出血或剧烈腹痛应及时急诊处理。