手术后增生疤痕疙瘩是什么

手术后增生疤痕疙瘩通常是指术后形成的病理性瘢痕，医学上称为增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，表现为伤口愈合后局部组织过度增生、凸起于皮肤表面且质地坚硬。

1、遗传因素

瘢痕疙瘩的形成与遗传易感性密切相关。部分人群因基因缺陷导致成纤维细胞过度增殖和胶原沉积异常，表现为家族性瘢痕体质。这类患者即使轻微创伤也可能形成明显瘢痕。建议有家族史者在术前告知医生，可提前采取预防性措施如术后早期使用硅酮凝胶或压力疗法。临床常用药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等。

2、伤口张力过大

手术切口部位皮肤张力过高会持续刺激成纤维细胞活化，导致胶原合成失衡。关节活动区、前胸等部位更易发生。表现为瘢痕增厚伴瘙痒或疼痛。术后需减少局部牵拉，可使用减张胶带固定伤口，配合多磺酸粘多糖乳膏外涂改善症状。

3、感染因素

术后伤口感染会延长炎症期，促进转化生长因子分泌，诱发瘢痕过度增生。常见于消毒不彻底或护理不当的情况。患者可能出现瘢痕红肿、渗液伴发热。需及时就医进行抗感染治疗，如外用莫匹罗星软膏，严重时口服头孢呋辛酯片。

4、异物反应

缝合线材或植入物引起的慢性异物反应可导致肉芽组织过度生长。表现为瘢痕持续增大伴触痛。需手术清除异物后联合糖皮质激素如曲安奈德注射液局部封闭治疗，配合脉冲染料激光改善外观。

5、内分泌紊乱

青春期、妊娠期等激素水平波动阶段，雌激素可能刺激瘢痕增生。患者常见前胸、肩背部瘢痕进行性增大。建议控制基础疾病后采用瘢痕内注射复方倍他米松注射液，联合放射治疗抑制增生。

术后瘢痕护理需保持伤口清洁干燥，避免搔抓摩擦。增生期可使用硅胶片加压包扎，配合维生素E乳膏按摩软化瘢痕。饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进修复，限制辛辣刺激食物。若瘢痕持续增大、影响功能或伴有明显症状，应及时至整形外科或皮肤科就诊，通过激光、手术或药物综合干预改善预后。