阴道前壁脱垂是怎么回事

阴道前壁脱垂可能由妊娠分娩、衰老、慢性腹压增高、盆底手术史、先天结缔组织疾病等原因引起，可通过盆底肌训练、子宫托放置、雌激素治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。

一、妊娠分娩

妊娠和阴道分娩是导致阴道前壁脱垂的常见生理性因素。怀孕期间子宫重量增加及分娩时盆底肌肉过度拉伸，可能削弱支撑结构。这种情况通常伴随尿失禁或盆腔压迫感。建议通过凯格尔运动增强盆底肌，避免提重物，并保持规律排便。

二、衰老

随着年龄增长，体内雌激素水平下降导致盆底组织萎缩松弛。这是进行性加重的生理过程，常见症状包括阴道口肿物脱出和排尿困难。日常可进行盆底康复训练，适当控制体重，避免长时间站立。

三、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或负重劳动等行为持续增加腹腔压力，机械性推压盆腔器官。这种情况可能伴有下坠感或腰骶部酸痛。治疗需针对原发病因，同时结合生物反馈治疗改善盆底功能。

四、盆底手术史

既往盆腔手术如子宫切除术可能损伤局部神经和支撑组织，属于医源性因素。患者常主诉排尿不尽感和性交不适。可采用阴道激光治疗促进胶原蛋白再生，严重时需行阴道前壁修补术。

五、先天结缔组织疾病

马方综合征或埃勒斯-当洛斯综合征等遗传性疾病会导致结缔组织先天薄弱。这类患者除脱垂外多伴有其他系统症状。管理需多学科协作，轻症使用子宫托支撑，重症需行骶棘韧带固定术。

阴道前壁脱垂患者应注意保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，适量补充优质蛋白促进组织修复。避免进行会增加腹压的剧烈运动，建议选择散步、瑜伽等温和锻炼方式。日常可穿着宽松棉质内衣，保持会阴部清洁干燥，睡眠时适当抬高臀部减轻压迫感。定期进行盆底功能评估，根据医生建议选择合适的康复方案，既不能盲目进行高强度训练也不应忽视早期症状。建立健康排便习惯，及时治疗慢性呼吸道疾病，这些措施都有助于延缓疾病进展改善生活质量。