鼻塞性鼻炎是怎样的

鼻塞性鼻炎是指以鼻塞为主要症状的鼻炎，通常由鼻腔黏膜炎症导致，可能由过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎、结构性鼻炎等原因引起。

一、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻塞性鼻炎的常见原因，主要由吸入花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发。机体免疫系统对这些物质产生过度反应，导致鼻腔黏膜出现充血、水肿和分泌物增多。典型症状除了持续性或交替性鼻塞，还包括阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻痒。治疗需在医生指导下进行，首要措施是避免接触已知过敏原。药物治疗方面，医生可能会建议使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片来控制炎症和过敏反应。对于部分患者，医生也可能评估进行特异性免疫治疗的可行性。

二、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎是非过敏性鼻炎的一种，其鼻塞症状与自主神经功能紊乱导致的鼻腔血管舒缩功能障碍有关。温度变化、刺激性气味、情绪波动或内分泌改变都可能诱发或加重症状。患者常感觉鼻塞程度在特定环境下波动，可能伴有少量黏液。治疗重点在于规避明确的诱因。医生可能会根据情况开具减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂来临时缓解鼻塞，但需注意此类药物不宜长期使用。对于症状顽固者，医生也可能考虑使用异丙托溴铵鼻喷雾剂以减少鼻腔分泌物，或进行鼻腔冲洗以保持鼻腔清洁。

三、感染性鼻炎

感染性鼻炎主要由病毒或细菌感染引起，常见于普通感冒或急性鼻炎。病原体侵袭导致鼻腔黏膜发生急性炎症反应，血管扩张，腺体分泌亢进。症状除明显鼻塞外，初期多为清水样涕，后期可能转为黏脓性，常伴有全身不适、发热或头痛。治疗以对症和支持为主，保证休息，多饮水。若考虑合并细菌感染，医生会评估后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。为缓解鼻塞，可在医生指导下短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。鼻腔冲洗有助于清除分泌物，促进恢复。

四、药物性鼻炎

药物性鼻炎是因长期不当使用鼻用减充血剂类药物引起的反弹性鼻黏膜充血。常见于为缓解鼻塞而超时、超量使用如盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物，导致鼻腔血管对药物产生依赖，一旦停药，血管反而更严重地扩张。主要症状就是药物失效后出现的持续性、顽固性鼻塞。治疗的关键是立即在医生指导下逐步停用导致问题的减充血剂。医生可能会处方鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂来帮助减轻黏膜炎症和水肿，帮助鼻腔功能恢复，这个过程需要耐心和遵医嘱。

五、结构性鼻炎

结构性鼻炎指因鼻腔或鼻窦解剖结构异常导致的鼻塞，最常见的原因是鼻中隔偏曲。偏曲的骨性或软骨性结构直接堵塞鼻腔通气道，或通过干扰鼻腔气流引发继发性黏膜炎症。症状多为单侧持续性或双侧程度不一的鼻塞，可能伴有头痛、鼻出血或反复鼻窦炎。药物治疗如使用布地奈德鼻喷雾剂可能对减轻伴随的黏膜水肿有一定帮助，但无法纠正结构问题。对于症状显著、影响生活质量的患者，医生会评估手术的必要性，如鼻中隔偏曲矫正术或下鼻甲成形术，以解除机械性阻塞。

对于鼻塞性鼻炎患者，日常护理至关重要。应注意保持居住环境清洁，定期通风，使用加湿器维持空气湿度，有助于减轻鼻腔干燥和刺激。过敏性鼻炎患者需明确并尽量避免接触过敏原，如勤换洗床单被套以防尘螨。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素的蔬菜水果以增强免疫力。坚持用生理盐水进行鼻腔冲洗，能有效清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。同时，应加强体育锻炼，规律作息，避免熬夜和过度疲劳，这些都有助于改善鼻部症状和整体健康状况。若鼻塞症状持续不缓解或加重，应及时前往耳鼻喉科就诊。