脖子和后背疼的厉害是颈椎病吗

脖子和后背疼的厉害可能是颈椎病，也可能是肌肉劳损、落枕、颈部筋膜炎或肩周炎等疾病引起。颈椎病通常伴随头晕、手臂麻木等症状，建议及时就医明确诊断。

颈椎病引起的疼痛多与长期低头、颈部姿势不良有关，椎间盘退变或神经受压可能导致持续性钝痛或刺痛，疼痛可放射至肩背。早期可通过热敷、颈部牵引缓解，若出现手脚无力需警惕脊髓型颈椎病。肌肉劳损常见于伏案工作或运动后，表现为局部酸胀痛，活动受限但无神经症状，休息后多能自行缓解。落枕多为晨起突发颈部剧痛，与睡眠姿势不当相关，一般3-5天恢复。颈部筋膜炎的疼痛呈弥漫性，触摸有硬结，受凉后加重。肩周炎则以肩关节活动障碍为主，但可能牵涉颈背部。

日常需避免长时间保持固定姿势，使用电脑时调整屏幕至眼睛水平线。睡眠选择高度适中的枕头，避免侧卧时颈部过度侧屈。可进行颈部米字操锻炼，动作需缓慢轻柔。疼痛急性期可用毛巾热敷15-20分钟，每日2-3次。若疼痛持续超过1周或出现肢体麻木、行走不稳等症状，须尽快至骨科或康复科就诊，必要时通过X光、核磁共振等检查明确病因。