肝癌抽腹水副作用是什么

肝癌患者进行腹腔穿刺抽液术俗称抽腹水常见的副作用与并发症主要包括低蛋白血症、电解质紊乱、感染、出血以及肝肾综合征。

肝癌患者常因肝功能严重受损导致白蛋白合成不足，加之腹水中含有大量蛋白，反复大量抽取腹水会进一步消耗体内的蛋白质储备，引发或加重低蛋白血症，表现为全身水肿、乏力。治疗需在医生指导下积极纠正，包括静脉输注入血白蛋白并结合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，同时注重饮食补充优质蛋白。

腹水中含有钾、钠等电解质，抽液过程可能导致这些物质丢失，引发电解质紊乱，患者可能出现乏力、恶心、心律失常等症状。需通过静脉输液或口服药物如氯化钾缓释片、口服补液盐Ⅲ等补充电解质，并进行血电解质监测。

腹腔穿刺是有创操作，若操作环境或器械消毒不严格，可能导致腹腔或穿刺部位感染，出现发热、腹痛、腹水变浑浊。一旦发生，需立即就医，进行抗感染治疗，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。

肝癌患者多伴有凝血功能障碍，穿刺操作可能损伤腹壁或腹腔内血管，导致腹腔内出血或腹壁血肿。对于出血风险高的患者，术前可能需使用维生素K1注射液、凝血酶原复合物等改善凝血功能，术后需密切观察生命体征。

大量、快速放腹水可能导致腹腔内压力骤降，影响肾脏血液灌注，从而诱发肝肾综合征，表现为尿量显著减少、血肌酐升高。为预防其发生，通常控制单次放腹水量，并配合使用血管活性药物如特利加压素注射液，同时严密监测肾功能。

腹腔穿刺抽液是缓解肝癌患者腹水所致腹胀、呼吸困难等症状的重要对症治疗手段，但需严格掌握适应证并由专业医护人员操作。患者及家属应了解相关风险，术后注意保持穿刺点清洁干燥，观察有无渗液、红肿、腹痛加剧或发热等情况。饮食上需遵循高蛋白、易消化、限盐的原则，适量摄入鱼肉、鸡蛋白、豆腐等，并记录每日体重及尿量变化，积极配合医生进行保肝、抗肿瘤等综合治疗，定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，以全面管理病情，提高生活质量。