孩子腺样体体肥大有哪些症状

孩子腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎、腺样体面容等症状。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、过敏体质、胃食管反流、遗传因素等原因有关。

1、鼻塞

鼻塞是腺样体肥大最常见的症状，表现为持续性或交替性鼻腔通气障碍。孩子可能因长期用口呼吸导致唇干裂，夜间症状加重时可出现睡眠憋醒。症状较轻时可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解，若合并过敏性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。家长需注意观察孩子呼吸频率是否增快。

2、张口呼吸

由于鼻腔通气受阻，患儿会不自主改用口呼吸模式，长期可能引发口腔干燥、咽喉疼痛。典型表现为白天注意力不集中，夜间出现明显呼吸声。建议家长使用加湿器维持室内湿度，避免空气干燥刺激呼吸道。若伴随扁桃体肿大，可能需要评估是否需行腺样体切除术。

3、睡眠打鼾

睡眠时发出响亮鼾声伴呼吸暂停是重要警示信号，严重者可出现阻塞性睡眠呼吸暂停。这种情况可能导致日间嗜睡、生长发育迟缓。家长应录制孩子睡眠视频供医生评估，必要时进行多导睡眠监测。保守治疗无效时，医生可能建议使用孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。

4、反复中耳炎

腺样体肥大可阻塞咽鼓管开口，导致中耳通气功能障碍，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。患儿可能频繁拉扯耳朵或表现出听力反应迟钝。急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，慢性病例需考虑鼓膜置管术。家长需避免让孩子躺着喝奶以防加重症状。

5、腺样体面容

长期口呼吸可能造成颌面骨骼发育异常，特征表现为上唇短厚、下颌后缩、牙齿排列不齐等。这种改变在生长发育期可能不可逆，需早期干预。建议每半年进行口腔正畸评估，必要时使用鼻咽通气道矫正器。家长应督促孩子进行闭口呼吸训练，必要时转诊至耳鼻喉科和正畸科联合治疗。

日常护理中家长应保持居室通风，定期清洗空调滤网减少尘螨刺激。饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃，避免冰冷食物刺激咽喉。睡眠时采取侧卧位可减轻气道阻塞，使用乳胶枕保持头颈部适度抬高。若症状持续2周无改善或出现学习能力下降、胸廓畸形等表现，应及时至耳鼻喉科进行鼻内镜或影像学检查。注意避免盲目使用减充血剂，这类药物可能加重黏膜损伤。