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垂体瘤手术难免有危险

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凡是手术,都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外,手术主要风险之一是垂体功能损伤。

损伤在所难免,激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击,即便军事实力强劲,仍不可避免会有士兵伤亡。同理,医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”,但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织,尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家,在切除垂体巨大腺瘤后,仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复,有些患者可能需要长期采用激素替代疗法,包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复,不需终生替代治疗

术后,患者会有垂体“受伤”的反应。例如,损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间),这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收,而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明,还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即注射用醋酸去氨加压素)进行替代治疗,效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后,垂体功能可以部分恢复,不需长期药物补充。另外,多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后,剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动,因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之,随着显微手术技术的普及和提高,手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻,多数患者术后垂体功能可逐渐恢复,不需要终身服药。

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语音时长 01:24

2020-08-07

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垂体微腺瘤手术成功率大吗
垂体微腺瘤的手术成功率在鼻内镜、经鼻手术诞生以来是逐年增长,从最初的50%、60%,到现在已经在90%甚至95%以上。微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质密切相关。比如泌乳素腺瘤,它的手术成功率可在95%以上;促肾上腺皮质激素腺瘤,有的神经中心报道,成功率甚至可以达到百分之百。微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关。如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除,那微腺瘤的复发率也就是在1%~5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤,则手术的复发率可能在10%~40%之间。而经鼻内镜垂体瘤切除术,是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。
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2020-07-22

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垂体瘤手术有什么风险
垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血,甚至引起致命性出血;2、可能术后出现视物不清,甚至失明;3、脑脊液漏,引起颅内感染,感染严重的有可能会危及到生命;4、术后出血,量大也会危及生命。
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语音时长 02:03

2019-12-20

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脑垂体瘤会有恶性的吗
脑垂体瘤是隐性发展的过程,发生发展比较隐性。逐渐长大后出现了临床症状和体征,99%垂体瘤都是良性的,但也有1%恶性的可能,临床上绝大部分脑垂体瘤都是良性的。有保守治疗射线的治疗,手术治疗等综合措施,手术后还可以再进行保守的治疗等等。对于恶性的脑垂体瘤,虽然占了1%左右,但一旦出现恶性,的临床症状和体征可能造成的危险性比较大。的治疗一般来讲有射线治疗、手术治疗等等,的预后病情发展的程度,的恶性的性质,以及对于神经系统、内分泌系统、激素的分泌等影响的程度来决定。一般来讲恶性的早发现早治疗预后还是不错的。如果发现的晚,治疗的不是很理想,恶性肿瘤发生发展的过程比较迅速比较快,他们治疗的效果就不是很理想。的治疗的过程也是专业性非常强的过程,要在有资质的专科医院,在专业的神经外科医师的指导下进行。这是很高端的治疗的过程,应当是很专业的,很有学术性的诊断和治疗的过程,要在有资质的专业的医院,高端的医师的治疗下,才能收到一个比较理想的效果。
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2019-12-20

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脑垂体炎会变为垂体瘤吗
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垂体瘤症状
垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的,还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。不同的垂体瘤在功能或症状上不一样。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤,在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。比如会出现头痛,视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的,比如是生长激素瘤,患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它比如泌乳素瘤,在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。
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垂体瘤治疗方法
垂体瘤可以使用手术治疗、放射性治疗和药物治疗。垂体瘤治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除。二、放射性治疗。三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切除后,激素水平才能恢复正常。药物治疗也是常用一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,特别是术后的辅助治疗。
垂体瘤如何治疗
垂体瘤治疗方法目前有三种:药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗:主要针对于泌乳素型腺瘤。溴隐亭的治疗效果非常好。手术治疗:针对生长激素型垂体瘤,因为很多手术之后生长激素没有恢复到正常,通过善龙生长抑素进行控制。放射治疗:垂体腺瘤本身是一种腺瘤,对放射治疗不敏感。如果一开始贸然用放射治疗,容易引起垂体低功,目前放射治疗主要适用于复发垂体瘤,或者不能耐受手术,另外没有手术指征,还有共存疾病导致不能用手术或者药物治疗。
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2018-10-26

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01:52
脑垂体瘤是癌症吗
脑垂体瘤是一种肿瘤,如同皮肤的肿瘤一样,有良恶性之分。垂体瘤大部分都是良性,出现恶变的概率极其低,这种恶变率只有不到1%。所以脑垂体瘤是癌症这个说法不正确。如果垂体瘤是良性的肿瘤,完全可以通过手术切除达到治愈的目的。如果是恶性垂体瘤,就会跟大家认为的垂体癌症一致。恶性的垂体瘤需要多学科进行会诊,手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科的中药治疗,可以基本控制病情。所以脑垂体瘤是癌症这个理论不对,只有非常低的概率患者会出现癌变。