痤疮的激素治疗

痤疮的激素治疗需严格遵医嘱，主要适用于雄激素水平异常或顽固性痤疮患者，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片、泼尼松片等。激素治疗可能伴随副作用，需在医生监测下使用。

1、炔雌醇环丙孕酮片

炔雌醇环丙孕酮片为复方激素制剂，通过抑制雄激素分泌改善痤疮，适用于女性多囊卵巢综合征伴发的痤疮。使用期间可能出现乳房胀痛、月经紊乱，需定期复查肝功能。该药物不可用于男性患者。

2、螺内酯片

螺内酯片作为抗雄激素药物，能减少皮脂腺分泌，常用于女性顽固性痤疮。治疗期间需监测血钾水平，可能出现头晕、月经不规律等反应。妊娠期禁用，服药期间须严格避孕。

3、泼尼松片

泼尼松片用于重度炎症性痤疮短期控制，可快速缓解红肿结节。长期使用可能导致库欣综合征、血糖升高，需逐步减量停药。合并感染时需配合抗生素治疗。

4、地塞米松软膏

地塞米松软膏局部外用可减轻痤疮炎症反应，适用于急性红肿型皮损。连续使用不超过1周，避免皮肤萎缩或色素沉着。不可用于破损皮肤或大面积涂抹。

5、雌二醇凝胶

雌二醇凝胶通过调节内分泌改善更年期女性痤疮，需配合黄体酮周期使用。可能出现乳房触痛、头痛等反应，乳腺癌病史者禁用。用药期间需监测子宫内膜厚度。

激素治疗痤疮期间应避免日晒，使用温和护肤品清洁面部，忌食辛辣刺激食物。每月复查激素水平与肝肾功能，出现异常出血、严重头痛等症状需立即就医。非激素治疗方案如维A酸类药物、光动力疗法等可作为替代选择，具体需由皮肤科医生评估后制定个体化方案。