棉签扎破耳膜真菌感染

棉签扎破耳膜可能导致真菌性外耳道炎或鼓膜穿孔继发感染。耳膜损伤后真菌感染通常由念珠菌、曲霉菌等引起，可能伴随耳痛、耳闷、听力下降、耳道分泌物增多等症状。建议立即停止自行清理耳道，避免耳道进水，并及时到耳鼻喉科就诊。

使用棉签过度清理耳道时，尖锐的棉签头可能划伤外耳道皮肤或刺破鼓膜，破坏耳道正常微环境。耳道皮肤损伤后，潮湿环境容易滋生真菌，尤其是长期佩戴耳机、游泳后未及时干燥耳道的人群。真菌感染初期表现为耳道瘙痒、脱屑，随着感染加重可能出现黄白色豆腐渣样分泌物，严重时可导致鼓膜穿孔处继发感染。

少数情况下，免疫力低下者如糖尿病患者、长期使用抗生素或激素者，可能出现侵袭性真菌感染。这类患者耳道分泌物可能带血丝，伴随剧烈耳痛甚至面部麻木，感染可能向中耳、内耳及颅底扩散。若出现发热、头痛、眩晕等症状，需警惕真菌性中耳炎或颅内并发症，需通过耳内镜检查和分泌物培养确诊。

就诊后医生可能开具氟康唑氯化钠注射液冲洗耳道，配合硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。鼓膜穿孔较大者需避免使用滴耳液，可口服伊曲康唑胶囊控制感染。日常需保持耳道干燥，洗澡时用医用棉球堵塞外耳道，避免用力擤鼻。恢复期间禁止游泳、潜水，定期复查耳内镜观察鼓膜愈合情况。