耳膜上有真菌感染怎么办

耳膜真菌感染可通过保持耳道干燥、使用抗真菌滴耳液、口服抗真菌药物、清理耳道分泌物、手术清创等方式治疗。耳膜真菌感染通常由环境潮湿、耳道损伤、免疫力低下、邻近组织蔓延、全身性疾病等原因引起。

一、保持耳道干燥

保持耳道干燥有助于抑制真菌繁殖。洗浴或游泳时佩戴防水耳塞，避免污水进入耳道。沐浴后使用棉签轻轻吸干耳廓周围水分，禁止将棉签深入耳道。潮湿环境易诱发真菌滋生，维持耳道干燥环境可有效控制感染进展。

二、使用抗真菌滴耳液

克霉唑滴耳液能抑制真菌细胞膜合成，适用于曲霉菌感染引起的耳部瘙痒。制霉菌素滴耳液对念珠菌属有较强活性，可缓解耳膜充血症状。咪康唑滴耳液广谱抗真菌，对皮癣菌感染导致的耳垢增多有效。滴耳液使用前需清洁双手，将药液沿耳壁滴入后保持侧卧姿势数分钟。

三、口服抗真菌药物

氟康唑胶囊通过干扰真菌细胞色素代谢起效，适用于深部真菌感染伴随耳鸣。伊曲康唑胶囊对组织胞浆菌感染引起的听力下降有帮助。特比萘芬片可抑制真菌角鲨烯环氧化酶，治疗顽固性耳膜真菌感染时需监测肝功能。

四、清理耳道分泌物

在耳内镜下清除耳道内真菌团块及分泌物，可减少真菌负荷。操作时需避免损伤耳膜，对于紧密黏附的菌丝应使用生理盐水软化后取出。定期清理能保持药物接触感染部位，改善局部用药效果。

五、手术清创

对于合并乳突炎或骨质破坏的严重病例，需行乳突根治术清除病灶。耳膜穿孔伴真菌感染时可采用鼓室成形术修复缺损。手术适用于药物治疗无效的慢性感染，术后需继续抗真菌治疗预防复发。

耳膜真菌感染患者应注意保持居住环境通风干燥，避免长期佩戴入耳式耳机。饮食上适当增加富含维生素B族的食物如全麦面包和瘦肉，限制高糖食物摄入。避免自行掏耳或使用不洁器具，定期复查耳内镜观察疗效。出现听力骤降或剧烈疼痛时应立即就诊，治疗期间遵医嘱规范用药可提高治愈率。