氨磷汀对化疗的作用与副反应

氨磷汀是一种化疗保护剂，主要用于减轻铂类、烷化剂等化疗药物引起的肾毒性、神经毒性和骨髓抑制，常见副反应包括低血压、恶心、呕吐、头晕等。

氨磷汀通过选择性保护正常细胞免受化疗药物损伤发挥作用。其分子结构中的硫醇基团可清除自由基，减少化疗药物对DNA的氧化损伤。临床研究显示，使用氨磷汀的患者肾功能异常发生率降低，中性粒细胞减少程度减轻。对于接受顺铂治疗的卵巢癌患者，氨磷汀可将肾毒性发生率从60%降至20%。该药物需在化疗前15-30分钟静脉滴注，推荐剂量为910mg/m²。

氨磷汀的副反应多与给药速度相关。约60%患者会出现一过性血压下降，通常发生在输注开始后20分钟，平卧休息后可缓解。胃肠道反应如恶心呕吐发生率为40-50%，可能与药物刺激延髓化学感受区有关。其他少见反应包括低钙血症、过敏样反应和嗜睡。严重副反应需立即停药并给予对症处理，如扩容升压、止吐等。用药期间需监测血压、血钙及肾功能。

使用氨磷汀期间应保持充足水分摄入，每日饮水量不少于2000ml，有助于预防低血压和促进药物代谢。建议治疗前2小时禁食，治疗后1小时内避免突然改变体位。若出现明显头晕或心悸，应立即告知医护人员。对于既往有低血压或心血管疾病患者，用药前需评估风险获益比。同时应注意观察口腔黏膜变化，保持口腔清洁以降低感染风险。定期复查血常规和电解质，及时调整用药方案。