静脉漏性阳痿的误区和治疗

1、阴茎海绵体的结构：阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体所构成，每个海绵体外面由坚韧的白膜包绕。阴茎的勃起主要由阴茎海绵体完成。

2、勃起的机制：当有性欲望时，神经末梢会释放一些特殊的扩张血管的物质，使阴茎的小动脉和阴茎海绵体扩张，动脉血会大量进入海绵体，阴茎内压力上升。由于白膜不能扩张，白膜下和白膜间的小静脉受压闭塞，血液被局限在海绵体内，海绵体也就变硬。如果白膜对静脉的压迫不足，勃起时海绵体的血液会漏出，导致海绵体内压下降，阴茎勃起不硬而表现为阳痿。

3、 静脉漏的常见误区：

①静脉漏的主要病变部位是在静脉吗? 答 不是的。目前认为静脉漏的主要原因是白膜或者海绵体发育不良引起的，病变部位在海绵体而不是在静脉。

②静脉漏一定要手术吗? 答 不是的。只要动脉流入阴茎的血液能够抵消从静脉漏掉的血液，阴茎的勃起硬度就可以维持，因此，通过吃药增加阴茎动脉的供血也可以使部分人获得满意的勃起硬度。

③静脉结扎可以治愈静脉漏吗? 答 不一定。由于静脉漏的病变往往不在静脉本身而是在阴茎海绵体，因此，单纯结扎静脉往往效果不理想。

4、静脉漏的原因：静脉漏的原因很复杂，大部分原因不明确，与先天性阴茎海绵体的白膜、平滑肌发育不良和动脉畸形等等有关系。其他常见的原因包括年龄、糖尿病、性激素缺乏、各种代谢障碍引起的动脉粥样硬化等等。

5、静脉漏的治疗：

①静脉漏是引起阳痿的常见原因，治疗首先要控制全身性疾病，例如血糖血脂等等代谢性异常，积极锻炼减轻体重。

②在上述基础治疗的同时，服用PDE5抑制剂。

③药物治疗无效的对于严重的病例，对动脉功能好，化验检查没有明显其他异常的病人，可以尝试静脉结扎手术，手术同时要处理白膜以便增加疗效，静脉手术的优势是创伤小劣势是效果不好预测。

④对药物治疗效果不理想，而做静脉手术效果不好预测的病人，需要尽早选择阴茎假体植入手术。