新生儿破伤风的原因

新生儿破伤风主要由破伤风梭菌感染引起，常见原因有脐带处理不当、分娩环境不洁、器械消毒不彻底、母亲未接种疫苗、局部伤口污染等。

1、脐带处理不当

分娩时若使用未经消毒的器具剪断脐带，或结扎后未保持干燥清洁，破伤风梭菌可通过脐带残端侵入。典型表现为出生后3-7天出现牙关紧闭、角弓反张，需立即使用破伤风抗毒素及青霉素钠注射液治疗。

2、分娩环境不洁

在家分娩或卫生条件差的场所，空气中破伤风梭菌孢子可能污染新生儿呼吸道或皮肤破损处。此类患儿可能出现喂养困难伴全身强直性痉挛，需静脉注射破伤风免疫球蛋白联合地西泮注射液控制抽搐。

3、器械消毒不彻底

接生使用的剪刀、纱布等器械若灭菌不合格，可直接将细菌带入脐部伤口。临床特征为苦笑面容与阵发性肌痉挛，需采用甲硝唑氯化钠注射液抗感染并配合苯巴比妥钠注射液镇静。

4、母亲未接种疫苗

孕期未接种破伤风类毒素疫苗的产妇，无法通过胎盘传递抗体给胎儿。这类新生儿更易发展为全身性强直阵挛，需在ICU进行气管插管并持续泵入维库溴铵注射液。

5、局部伤口污染

除脐带外，皮肤擦伤或包皮环切术后伤口接触泥土、粪便等污染物也可感染。早期表现为易激惹和肌张力增高，需清创后肌注破伤风人免疫球蛋白预防病情进展。

预防新生儿破伤风需确保在正规医疗机构分娩，严格消毒接生器械，孕妇应完成破伤风疫苗接种。日常护理中保持脐部干燥清洁，避免使用草木灰等传统敷料。若发现婴儿出现吸吮无力或肌肉僵硬，须立即就医进行被动免疫治疗，同时加强营养支持与痉挛护理，维持呼吸道通畅。