总有大便的感觉却拉不出来怎么回事怎么办

总有大便的感觉却拉不出来可能是由便秘、肠易激综合征、直肠炎症、盆底肌功能障碍、肠道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。

1、便秘

便秘可能与饮水不足、膳食纤维摄入过少等因素有关，通常表现为排便困难、粪便干硬等症状。日常可增加水分和西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物的摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等药物促进排便。

2、肠易激综合征

肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关，通常表现为腹痛伴排便习惯改变。可尝试规律作息并减少产气食物摄入，医生可能建议服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

3、直肠炎症

直肠炎症可能与感染、免疫异常等因素有关，通常伴随肛门坠胀感和黏液便。需避免辛辣刺激饮食，在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲硝唑片等抗炎药物，必要时需进行肠镜检查。

4、盆底肌功能障碍

盆底肌功能障碍可能与分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，表现为排便不尽感和会阴坠胀。可通过生物反馈治疗配合凯格尔运动改善，严重时需考虑直肠悬吊术等手术治疗方式。

5、肠道肿瘤

肠道肿瘤可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关，可能伴随便血和体重下降。需通过肠镜明确诊断，根据病理结果选择内镜下切除或根治性手术，术后可能需配合化疗等综合治疗。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用火龙果、酸奶等润肠食物，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每天进行30分钟快走或腹部按摩促进肠蠕动。若症状持续超过2周或出现便血、消瘦等警示症状，须及时至消化内科就诊完善肠镜等检查。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。