如何检查小管毒性病变
发布时间：2018-07-1060137次浏览
小管毒性病变是免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病引起的，是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害，肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，在其代谢和排泄过程中，可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用，造成肾脏损害而发生中毒性肾病。
根据肾毒物接触史，对可疑肾病患者应做血常规、尿常规、双肾B超，肾盂静脉造影、肾扫描、肾活检(电镜报告)、尿液检查、肾功能检查等。
肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，在其代谢和排泄过程中，可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用，造成肾脏损害而发生中毒性肾病。近年来，由于临床上广泛应用或滥用各种药物，使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多，特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。
正常人肾脏血流量占全身的25%，而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%～0.5%，故肾脏是体内血流量最丰富的器官，大量药物及其代谢产物随血流到肾脏，易对肾脏产生直接毒性作用。
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女人脸浮肿是什么原因引起
女性出现面部和眼睑水肿，可以分为生理性和病理性的原因。一、生理性水肿，多是与病人的生活习惯和睡眠习惯有关系，比如病人枕头枕得比较低，睡前大量饮水，夜间睡眠过少等，都有可能会出现面部和眼睑水肿。二、病理性水肿，面部的病理性水肿可以分为炎症性和非炎症性的水肿。炎症性的水肿，比如面部出现结膜炎，眼睑的炎症等，是可以出现眼睑或者脸部浮肿，鼻窦炎也可以出现面部浮肿；非炎症性的疾病，比如面部的血液回流出现障碍，可以引起脸部的水肿，全身性的疾病、心脏相关的疾病、内分泌疾病、甲状腺功能减低、营养不良、血管神经性的水肿或者过敏等，也是可以出现面部浮肿。
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慢性肾病分期标准
慢性肾脏病共分为五期，主要根据eGFR，也就是肾小球滤过率进行分期，分期越高，肾功能损伤越严重，肾功能越差，eGFR反映肾脏排泄毒素的能力。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，肾功能是正常的。慢性肾脏病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，肾功能存在轻度损伤，并发症不突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，肾功能进一步损伤，容易出现并发症。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期肾功能损伤严重，需要评估及治疗并发症。慢性肾脏病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已经进入透析。
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肾病不能吃哪些水果
肾病不能吃哪些水果，需具体观察病人情况而定。一、如果患者存在明显的容量负荷增加的情况下，即体内的水分明显增多时，通常血压也难以控制，建议需减少水果的摄入量，因为水果水分的含量是极其大的，尤其是需减少含水量多的水果的摄入。二、对于有高钾血症的患者，建议减少含钾量高的水果摄入，比如香蕉、橘子、冬枣等等。三、肾功能不全的患者，不可吃杨桃，因为杨桃对于肾功能不全的病人，会出现神经毒性，甚至有致命的风险。四、应用免疫抑制剂治疗的肾病患者，如环孢素，或FK506一类的药物时，吃柚子需注意监测药物浓度。
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肌酐高不能吃什么水果
血肌酐升高提示患者存在肾功能不全，血肌酐高具体不能吃什么水果，需要根据患者疾病的严重程度及并发症来确定。在肾功能不全时，随着肾功能受损的加重，患者容易出现各种并发症，如可出现水肿、心衰、高钾血症、高尿酸血症及代谢性酸中毒等并发症。在有肾功能不全的病人以下两类是尤其要注意限制水果摄入：第一，如果患者存在明显的水肿，容量负荷重的情况，这种情况建议减少所有的各种水果的摄入。第二，高钾血症的病人，如果慢性肾功能不全的病人合并了高钾血症，是需要限制含钾量高的水果摄入。含钾高的水果有橘子、香蕉、柚子、冬枣、草莓、葡萄等。另外，肾功能不好的病人不要进食杨桃，因为杨桃有神经毒性，甚至是致命的。
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腰疼是不是得了肾病
腰疼不一定就是由肾脏疾病引起的，腰疼的原因非常多，可以有肾脏病、腰椎骨质增生、腰间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损，甚至还有一些女性，可能会有盆腔炎引起腰的疼痛。患者一旦腰疼的话，应该及时到医院就诊，为了排除肾脏疾病可以做尿常规、肾功能和泌尿系的影像学检查。通过检查排除肾脏疾病之后，再进一步做相关的骨科检查或者妇科检查，这样可以明确诊断腰疼的病因。患者一旦出现腰部的疼痛，不要私自用药，止疼药是可以导致肾脏间质性改变的。
肌酸酐偏高怎么回事
肌酸酐偏高诱因较为复杂，一方面可能与年龄因素以及剧烈运动等因素有关，另一方面则可能和高血压、肾功能不全等病理性因素有着密切的联系。这些诱因都是引起肌酸肝偏高不可忽视的主要诱因。
尿酸性肾病有什么症状
尿酸性肾病指的是患者有高尿酸血症，并伴有尿酸盐沉积在肾脏，引起肾功能衰竭、肾结石梗阻等，为临床特征的一种肾脏疾病。它的临床表现有以下几点：一、可以有尿酸升高的临床表现，如患者有痛风石、关节疼痛、肾结石的症状的出现。二、患者如果是急性高尿酸性肾病，这时的临床表现有恶心呕吐、嗜睡、昏迷、腰痛、少尿或无尿等。如果患者是慢性高尿酸血症肾病，这时的临床表现有腰痛、恶心、呕吐、排尿困难、尿血等。所以说如果患者是尿酸性肾病，应该给予积极的治疗。
梗阻性肾病的注意事项
所谓梗阻性肾病指的是因为某种原因导致尿路的梗阻，肾脏产生尿液，正常的情况下，需要通过输尿管输送到膀胱，最后排出体外；存在结石、输尿管炎症疤痕粘连或者是肿瘤压迫输尿管，都可能会造成梗阻性肾病所以这种疾病的患者，要尽快明确梗阻的原因以及梗阻的部位，从而确定治疗方案、解除梗阻，尽最大的程度挽救肾脏的功能。在梗阻没解除之前，患者要适当限制水分的摄入，以免造成肾积水更加明显，挤压正常的组织；患者如果已经有肾功能衰竭，这样的患者还需要在饮食上限制含磷含钾高的食物，以免引起高磷血症和高钾血症，诱发心血管系统的病变。梗阻性肾病的患者还应该注意会阴部的卫生，因为这种病情的患者容易出现尿路感染。
肾炎传染吗
肾炎是没有传染性的。常见的有传染性的疾病，都是由特殊致病菌感染，致病菌经由多种途径传播出体外，感染他人。肾炎不是由于致病菌通过多种途径感染而引起的炎症反应，而是由于感染、药物、化学制剂，某些疾病诱发。使机体内免疫复合物的形成，诱发了免疫应答和炎症反应，进而引起肾脏损伤的疾病。没有致病菌存留于机体内，所以它也不会通过血液，呼吸道，粪口，体液等传播途径传播，属于独立个体发生的疾病。肾炎可有家族遗传易感性，是指不是遗传性疾病，但是直系亲属患有肾脏疾病后，其他亲属拥有更高的肾脏疾病发病率。所以避免接触可损害肾脏的药物、化学物品，积极控制感染，积极治疗可伴有肾损害的原发病，在一定程度上，可减少肾脏疾病的发生率。
检查肾功能要多少钱
肾脏是人体的重要脏器，左右各有一个，属于腹膜后器官，在人体中主要承担着排泄多余水分和毒素的作用。临床上评估肾脏功能，主要通过血液检查，血液检查中的肌酐和尿素氮可以代表肾脏排泄功能及毒素蓄积水平，是评估肾脏功能的主要指标。其次，电解质的检查也必不可少，电解质可以评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收、内分泌功能；同时还有肾脏彩超的检查也是需要做的，可以评估肾脏结构的变化，看是否有大小异常，结构组织紊乱等情况。具体的费用根据医院检验方式成本不同，当地的物价局定价不同，医保费用报销比例不同，还有医院等级不同，所以各地的价格是不一样的，大致范围在几十块到几百块钱之间。
检查肾功能要空腹吗
检查肾功能不需要空腹。肾脏在人体中主要的功能是产生尿液，通过尿液排出体内多余的水分和毒素，维持机体内环境稳定，水、酸碱、电解质平衡。肾功能里包括指标有肌酐，尿素氮，尿酸，血浆白蛋白，球蛋白，光抑素ｃ等指标。由于肌酐绝大多数由肾小球滤过，而肾小管几乎不重吸收也不分泌，将肌酐的清除率可以粗略的等同于肾脏的滤过率，临床上一般以肌酐的数值来代替评估肾脏的功能。人体中肌酐的来源分为内源性和外源性两种，内源性肌酐主要来源于肌肉的代谢产物，而外源肌酐主要来源于饮食摄入。机体内的肌酐主要受内源性肌酐影响，检查当天进食，并不影响肌酐检测。肾功能检查中其他指标也不受饮食影响，综上，检查肾功能当天是不需要空腹的。
双肾盂是什么意思
双肾盂属于是一种畸形，它是因为重复肾，重复输尿管畸形而导致。一般重复肾多数可以融合成一体，大多数不可以分开，它的表面存在一个浅沟，但是有各自的肾盂、输尿管以及血管。重复肾有时候表现为单侧，也可以是双侧。双肾盂的患者要远离烟酒，适当进行体检，这些都有好处。
内生肌酐清除率高是什么意思
内生肌酐清除率高要引起重视，因为这一般都表明有肾功能损害的可能。当然，具体是哪方面的问题，还需要进行进一步的检查。一般来说肾前性少尿、肾炎、糖尿病肾病等等都会引发这一情况。当然巨人症、肢端肥大症、孕妇也会出现这种情况。
怎么快速降肌酐
肌酐值的升高代表身体出现了一些问题，或者在饮食上有不好的地方。想要速降肌酐，首先可以根据检查结果来使用一些药品，其次应该要限制蛋白质和盐分的摄入，最后在生活中应该要多吃一些调理肾脏的食物。
自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病
某女，30岁，2011年3月30日就诊。患者情况：患者半年前受凉后出现颜面、双眼睑及双下肢水肿，未予重视及系统治疗。病情时轻时重，多于受凉后加重。10天前受凉后颜面、双眼睑及双下肢水肿加重，遂于北京某医院就诊。
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