肝癌检查方法有哪些

肝癌检查方法主要有超声检查、甲胎蛋白检测、CT检查、核磁共振成像、肝穿刺活检等。肝癌早期发现对治疗和预后至关重要，建议高危人群定期进行筛查。

1、超声检查

超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、便捷、经济等优点。超声可以显示肝脏的形态、大小、结构以及是否存在占位性病变。对于直径超过1厘米的肝内结节，超声检查的检出率较高。超声检查还可以在引导下进行肝穿刺活检，提高诊断准确性。超声检查对操作者的经验要求较高，结果可能存在一定的主观性。

2、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，约60-70%的肝癌患者会出现甲胎蛋白升高。甲胎蛋白检测通过抽取静脉血进行，操作简单，适合大规模筛查。但需要注意，甲胎蛋白升高也可见于妊娠、肝炎活动期等情况，特异性相对较低。临床上常将甲胎蛋白检测与其他检查方法联合使用，以提高诊断准确性。

3、CT检查

CT检查能清晰显示肝脏的解剖结构和病变特征，对肝癌的诊断和分期有重要价值。增强CT可以观察肿瘤的血供特点，有助于鉴别良恶性肿瘤。CT检查具有较高的空间分辨率，能发现直径小于1厘米的病灶。但CT检查存在辐射暴露，不宜频繁进行。对于肾功能不全的患者，使用造影剂需谨慎。

4、核磁共振成像

核磁共振成像对软组织的分辨力优于CT，能提供更多关于肿瘤特性的信息。多序列MRI可以准确评估肝癌的大小、数目、位置及与血管的关系。动态增强MRI对肝癌的诊断特异性可达90%以上。MRI无电离辐射，适合需要多次复查的患者。但检查时间较长，对体内有金属植入物的患者不适用。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取肝组织进行病理学检查。活检可以明确肿瘤的病理类型和分化程度，为治疗方案制定提供依据。穿刺通常在超声或CT引导下进行，可提高取材准确性和安全性。但作为一种有创检查，存在出血、感染等风险，一般不作为常规筛查手段。

肝癌高危人群包括慢性乙型或丙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者以及长期酗酒者。建议这些人群每6个月进行一次超声检查和甲胎蛋白检测。日常生活中应避免饮酒，保持健康饮食，适量运动，规律作息。如出现不明原因体重下降、右上腹疼痛、食欲减退等症状，应及时就医检查。确诊肝癌后，应根据肿瘤分期和肝功能状况，在医生指导下选择合适的治疗方案。