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v600e突变就一定是癌吗

发布时间:2018-07-2373865次浏览

BRAF基因是一种原癌基因,如果出现了突变,身体患癌的可能性就比较大。而V600E代表的是BRAF基因最容易癌变的一个位点。经过大量研究证实,BRAF-V600E基因突变与甲状腺癌的诊断、治疗和判断预后都有重要联系。

细针穿刺是诊断甲状腺癌尽量的手段之一,创伤小,准确率也比较高。但是仍然有20-30%的患者不能完全确诊。如果联合检测BRAF-V600E基因,如果检测到基因突变,那么就基本可能诊断为甲状腺乳头状癌,特异性几乎可以达到100%。

BRAF为一种鸟苷酸结合蛋白RAS活化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在调节有丝分裂原活化蛋白激酶( MAPK) 信号通路中发挥重要作用,而MAPK信号通路可正常调节细胞生长、分裂和分化,也可因RAF家族成员致癌性突变体的形成而引发癌症,其中BRAFV600突变体的产生显著增强了BRAF的活性,从而导致癌细胞分裂失控。

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2021-07-09

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2021-07-09

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从临床上看,如果身体的肿块摸上去肿块比较光滑,活动度比较好,一推能够活动,而且肿块也不是特别硬,则为良性肿瘤的可能性比较大。反之,如果肿块和周围的边界不是很清楚,肿块比较硬,不好推动、活动度差,而且肿块处的皮肤捏不起来,则为恶性肿瘤的可能性大。从组织病理学的角度来说,恶性肿瘤往往在细胞病理学的角度来说,能够见到细胞核的浓缩,良性肿瘤则见不到该情况。从基因的筛查角度来说,恶性肿瘤可能见到一些癌症驱动基因的表达,良性肿瘤则没有。
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钙化是癌变吗
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癌症整个过程中,在不同的阶段都有可能会出现发烧。发烧分三个程度,一个是低烧,在37.5℃以下的,再就是中等度的发烧,在37.5℃-38.5℃的样子,还有高热,就指的是38.5℃以上的发烧。癌症发烧既可以低烧,也可以高烧,但是癌症低烧的情况比较多见。这种发烧的特点,就是一种逍遥热,虽然是每天都在发烧,但是病人并不感觉很难受。另外这种发烧可能觉得皮肤比较烫,皮肤比较干燥。另外用一点退烧的药物,像消炎痛栓,甚至口服扶他林等等,这类药物都是有效的,但是停用了这药以后还会继续发烧。
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血钙高可以判断癌吗
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2020-05-08

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放疗为什么难在推广上
广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。
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2019-04-18

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精准放疗和手术和化疗有什么优势
放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。
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2019-04-18

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得病后是不是越早用放疗越好
放射治疗是能量聚焦,是一种核辐射的放射线聚焦的过程,治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。放疗是无创治疗,不出血,针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者的身体其他部位不受影响,对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。得病后越早用放疗越好,只要诊断癌症越早越好,发现越早放疗摧毁用的能量,治疗的范围就越小,能量就越低,且对周围的影响很小。但是放疗有一定的放射线,有致癌性,但致癌性很低,仍然有风险。如果患者年龄偏小,就要避免这种风险。
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