首次化疗做什么检查

首次化疗前通常需要完成血常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标志物、影像学检查等基础项目。这些检查主要用于评估患者身体状况及肿瘤进展，为制定化疗方案提供依据。

1、血常规

通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染风险或凝血功能障碍。化疗药物可能抑制骨髓造血功能，治疗前基线数据对后续监测至关重要。若发现严重异常需先纠正后再开始化疗。

2、肝肾功能

包括转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标。多数化疗药物通过肝脏代谢或肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物清除率，增加毒性风险。严重肝功能损害患者可能需要调整药物剂量或更换方案。

3、心电图

蒽环类等化疗药物可能引发心肌损伤，表现为心律失常、ST段改变等。基础心电图可筛查潜在心脏疾病，并与化疗后复查结果对比。高龄或既往心脏病史患者还需加做超声心动图。

4、肿瘤标志物

如CEA、CA125、AFP等特异性指标，可辅助评估肿瘤负荷及治疗效果。需结合病理类型选择对应标志物，治疗前升高者后续可通过动态监测判断疗效。但需注意炎症等其他因素也可能导致指标异常。

5、影像学检查

根据肿瘤部位选择CT、MRI或PET-CT等，明确病灶大小、转移范围等基线状态。实体瘤患者通常需在2-3个周期化疗后复查对比，血液肿瘤则以骨髓穿刺为主。特殊情况下可能需增加脑部或骨扫描。

化疗前应保持充足睡眠，避免剧烈运动；饮食以高蛋白、易消化为主，忌生冷食物；提前告知医生过敏史和用药史。检查后需与主治医生充分沟通方案风险，签署知情同意书。治疗期间出现发热、出血等异常需立即就医。定期复查血象可及时发现骨髓抑制，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物支持治疗。