癌症手术后必须化疗吗

癌症手术后是否必须化疗需根据肿瘤类型、分期及个体情况综合判断，多数早期癌症术后无须化疗，中晚期患者可能需辅助化疗降低复发风险。

对于肿瘤体积较小、未发生淋巴结转移的早期癌症患者，手术完整切除病灶后通常无须额外化疗。这类患者通过定期复查监测病情即可，过度化疗反而可能损害免疫系统。以甲状腺乳头状癌为例，术后仅需内分泌治疗抑制促甲状腺激素，五年生存率可达较高水平。部分低危乳腺癌患者术后也可仅采用内分泌治疗或靶向治疗，无须传统化疗方案。

当肿瘤已侵犯周围组织或存在淋巴结转移时，术后辅助化疗成为重要治疗手段。化疗能清除血液中潜在的游离癌细胞，降低远处转移概率。以III期结肠癌为例，术后采用奥沙利铂联合卡培他滨的辅助化疗方案，可将五年无病生存率提升显著。某些对化疗高度敏感的肿瘤如绒毛膜癌，即使发生转移，通过规范化疗仍可能获得治愈效果。

术后应严格遵循肿瘤专科医师制定的个体化治疗方案，结合病理报告、基因检测等结果选择治疗方式。治疗期间需定期评估血常规、肝肾功能等指标，出现骨髓抑制或消化道反应时及时对症处理。保持均衡饮食与适度运动有助于增强机体耐受性，避免过度劳累与感染风险。心理疏导与家庭支持对维持治疗依从性具有积极作用。