癌症手术后多久化疗

癌症手术后一般需要2-4周开始化疗，具体时间需根据手术恢复情况、病理分型和治疗方案综合决定。

癌症手术后化疗时机的选择需兼顾术后恢复与肿瘤治疗需求。术后2周内通常处于组织修复期，此时化疗可能增加感染或吻合口瘘风险。多数实体肿瘤如乳腺癌、结直肠癌在术后3周左右开始化疗，此时手术创面基本愈合，患者体能初步恢复。部分需快速干预的高危肿瘤如小细胞肺癌可能缩短至术后10-14天。对于接受大型器官切除或复杂重建手术的患者，化疗可能延迟至术后4-6周，确保重要脏器功能稳定。化疗前需评估血常规、肝肾功能及伤口愈合情况，白细胞计数需恢复至3.5×10⁹/L以上，血小板计数超过100×10⁹/L。新辅助化疗后手术的患者，辅助化疗通常在术后4周内重启。老年患者或合并基础疾病者可能需延长恢复期1-2周。不同化疗方案对时机要求存在差异，含铂方案通常要求术后3-4周实施，而靶向联合化疗可能提前至术后2-3周。

术后化疗期间需保持高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2克/公斤体重，可选择鱼肉、鸡胸肉及大豆制品。适当补充维生素B族和维生素C有助于减轻化疗副作用，但需避免过量摄入维生素E可能影响疗效。化疗后48小时内建议每日饮水2000-2500毫升促进药物代谢。出现发热、持续呕吐或腹泻超过24小时应及时就医。治疗期间每周监测血常规，避免去人群密集场所。保持适度活动如每日步行30分钟，但白细胞低于2.0×10⁹/L时应暂停运动。记录每日体温、体重及不良反应症状，复诊时向医生详细反馈。