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肺癌胸部有积水怎么办

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肺癌患者出现胸部积水可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、胸腔灌注治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。胸部积水通常由肿瘤压迫淋巴管、低蛋白血症、胸膜转移、肺部感染、心功能不全等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是快速缓解呼吸困难的首选方法,通过穿刺排出积液减轻肺压迫。操作需在超声引导下进行,避免损伤脏器。引流后可能需留置导管持续引流,同时送检积液明确性质。该方式属于对症治疗,需联合其他手段控制积水复发。

2、药物治疗

针对肿瘤性胸腔积液可遵医嘱使用顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液等抗肿瘤药物控制原发病。合并感染时需用注射用头孢曲松钠抗炎。低蛋白血症患者需补充人血白蛋白改善渗透压。使用药物需监测肝肾功能,避免骨髓抑制等不良反应。

3、胸腔灌注治疗

胸腔灌注治疗将化疗药物直接注入胸膜腔,常用博来霉素注射液、滑石粉混悬液等促使胸膜粘连。该方法可减少积液生成,但可能引发胸痛、发热等反应。治疗前后需充分水化,灌注后需定时变换体位使药物均匀分布。

4、手术治疗

顽固性积液可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术。胸膜固定术通过注入硬化剂使脏壁层胸膜粘连。胸腔镜可直视下清除积液并处理胸膜病变。手术创伤较大,需评估患者心肺功能,术后需加强呼吸道管理预防肺不张。

5、中医调理

中医认为积液属"悬饮"范畴,可配合葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤等方剂利水消肿。针灸选取水分、气海等穴位调节水液代谢。需注意中药与西药的相互作用,避免影响抗肿瘤治疗效果。中医调理需长期坚持,作为辅助治疗手段。

肺癌患者出现胸部积水需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000毫升以内。保持半卧位休息有助于减轻呼吸困难,定期监测血氧饱和度。家属应协助记录每日尿量及体重变化,观察有无下肢水肿加重。若出现发热、胸痛加剧或引流液浑浊需立即就医。治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,维持血浆胶体渗透压。

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2021-07-09

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2021-07-09

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2019-12-20

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肺癌吃些什么好
肺癌的饮食方面,营养均衡,全面即可。日常多吃新鲜的蔬菜、水果。肉类,鸡、鸭、鱼肉、牛羊肉均可,根据自己的饮食习惯,不要偏食,有的患者不吃肉,或不吃蔬菜,都是不对的。也有一种观念,认为吃太多、太好,反而引起肿瘤加快生长速度,其实这是误区。身体所需要的营养是正常的,不会因为吃的好,营养多,肿瘤也会长得快,这是没有科学道理的。所以,有时吃的比较少,或吃的不好,会影响身体的抵抗力、免疫力。饿的头晕,免疫力下降,对于抗击肺癌,肿瘤的治疗也是非常不利的。所以,合理的饮食,不需要忌口。但是,辛辣、刺激、不好消化的食物是要避免的,否则很容易引起自身的胃肠道的不适。
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2019-12-20

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肺癌化疗方案
肺癌化疗方案的制定是根据肺癌本身的病理类型,以及患者的体质来制定。可以先手术再化疗也可以先化疗手术。一、患者可以进行手术治疗,在手术治疗以后,再进行巩固性化疗。二、患者可能目前不适合手术治疗,但是经过化疗之后,将肺癌降期、降级,患者达到了手术标准,依旧可以进行手术治疗。术后可以再辅助使用化疗,进行巩固治疗,这样就可以达到根治肿瘤的效果。如果患者确实不适合手术,可以进行挽救性的化疗,控制肿瘤的生长速度,缩小肿瘤,改善肿瘤压迫症状,提高晚期患者的生活质量,尽可能延长患者生存周期。
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2018-09-29

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