剖宫产后咳嗽小腹疼痛怎么回事

剖宫产后咳嗽小腹疼痛可能与腹压增加、伤口牵拉、盆腔粘连、泌尿系统感染、盆腔炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腹压增加

咳嗽时腹腔压力骤然升高，可能牵拉剖宫产切口周围组织。剖宫产术后腹壁肌肉及筋膜尚未完全愈合，突然的腹压变化会刺激神经末梢引发疼痛。此类疼痛多为短暂性，可通过双手按压腹部减轻冲击，或使用束腹带提供外部支撑。日常应避免剧烈咳嗽，必要时在医生指导下服用右美沙芬片等镇咳药物。

2、伤口牵拉

剖宫产术后1-2周内切口处于愈合期，咳嗽时腹直肌收缩可能直接牵拉手术瘢痕。表现为局部刺痛或撕裂样疼痛，可能伴随伤口发红。需检查切口有无渗液或裂开，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，配合红外线理疗促进血液循环。咳嗽时建议用枕头轻压腹部缓冲震动。

3、盆腔粘连

术后炎症反应可能导致子宫与膀胱、肠管等器官发生粘连。咳嗽时脏器移动受限会产生牵扯痛，疼痛位置较深且持续，可能伴随排便异常。确诊需通过盆腔超声或核磁共振，轻度粘连可尝试盆底肌康复训练，严重者需行腹腔镜粘连松解术。

4、泌尿系统感染

导尿管留置或产后抵抗力下降易引发膀胱炎，表现为下腹坠痛伴随尿频尿急，咳嗽时疼痛加剧。尿常规检查可见白细胞升高，可遵医嘱服用头孢克洛胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染，每日饮水保持2000毫升以上冲刷尿道。

5、盆腔炎

产后生殖道防御功能减弱，细菌上行感染可能引发子宫内膜炎或附件炎。疼痛多为双侧下腹持续性胀痛，伴随发热或异常分泌物。血常规检查显示中性粒细胞升高，需静脉注射注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液治疗，卧床休息期间避免久坐加重充血。

剖宫产术后应保持会阴清洁，6周内避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日摄入25克膳食纤维预防便秘。咳嗽时采取侧卧屈膝体位减轻腹压，若疼痛持续超过3天或出现发热、伤口渗液需立即返院检查。定期进行盆底肌功能评估，产后42天复查超声观察子宫复旧情况。