二甲双胍治高胰岛素血症吗

二甲双胍可以用于治疗高胰岛素血症，主要通过改善胰岛素抵抗和抑制肝脏葡萄糖输出发挥作用。

高胰岛素血症通常与胰岛素抵抗相关，表现为外周组织对胰岛素敏感性下降，胰腺代偿性分泌更多胰岛素。二甲双胍作为胰岛素增敏剂，能激活AMPK通路，促进肌肉组织对葡萄糖的摄取，减少肝脏糖异生，从而降低血糖和胰岛素水平。对于肥胖型高胰岛素血症患者，二甲双胍还能帮助控制体重，进一步改善代谢紊乱。部分继发于多囊卵巢综合征的高胰岛素血症，使用二甲双胍后可调节性激素水平，间接纠正胰岛素分泌异常。但需注意，二甲双胍不适用于严重肝肾功能不全或酮症酸中毒患者。

高胰岛素血症患者除药物治疗外，需长期坚持低升糖指数饮食，减少精制碳水化合物摄入，每日保持30分钟以上有氧运动如快走或游泳，定期监测血糖和胰岛素水平。合并超重者应将BMI控制在24以下，避免饮酒和高脂饮食。若出现心悸、出汗等低血糖症状应及时就医调整用药方案，妊娠期患者需在医生指导下更换为胰岛素治疗。