腰椎神经鞘瘤会引起什么症状

腰椎神经鞘瘤可能引起下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力减退、排尿排便障碍以及局部肿块等症状。腰椎神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，生长缓慢但可能压迫神经根或脊髓。

1、下肢放射性疼痛

肿瘤压迫神经根可引发沿坐骨神经分布的放射性疼痛，从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧传导。疼痛在咳嗽或打喷嚏时加重，平卧休息可能缓解。早期表现为间歇性钝痛，随着肿瘤增大可能发展为持续性剧痛。

2、感觉异常

受累神经支配区域可能出现蚁走感、麻木或针刺感等异常感觉。典型表现为单侧足背或足底皮肤感觉减退，严重时可出现袜套样感觉缺失。部分患者会有温度觉或触觉辨识能力下降。

3、肌力减退

运动神经受压会导致相应肌肉力量减弱，表现为足背屈困难、踮脚尖无力或行走拖步。长期压迫可能引起肌肉萎缩，常见于胫骨前肌和腓肠肌。严重者可出现足下垂等运动功能障碍。

4、排尿排便障碍

肿瘤增大压迫马尾神经时，可能引起尿潴留、尿失禁或排便控制异常。这类症状通常提示病情进展，可能伴随会阴部麻木。需要警惕急性马尾综合征的发生，属于神经外科急症。

5、局部肿块

体积较大的肿瘤可能在腰部触及质地较硬的包块，按压时可能诱发下肢放射痛。肿块通常位置较深且固定，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。影像学检查可明确肿块与神经根的关系。

腰椎神经鞘瘤患者应避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时选择硬板床有助于减轻脊柱压力。建议定期进行神经功能评估，若出现进行性肌力下降或二便功能障碍需立即就诊。日常可进行游泳、腰背肌锻炼等低冲击运动，但需在专业康复师指导下进行。饮食上注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。