胎盘低出血怎么治疗

胎盘低出血需根据出血程度采取不同治疗措施，主要包括卧床休息、药物治疗、紧急输血及手术干预等。胎盘低置可能与子宫发育异常、多次流产史、多胎妊娠等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、宫缩频繁等症状。

1、卧床休息

胎盘低出血量较少时，医生通常建议绝对卧床休息，避免剧烈运动和体力劳动。采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环，减少出血风险。日常需禁止性生活及阴道检查，保持排便通畅避免腹压增高。

2、药物治疗

对于伴有宫缩的胎盘低出血，可遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩，或黄体酮软胶囊进行孕激素支持治疗。硫酸镁注射液可用于预防早产，但需严格监测血镁浓度。用药期间需观察阴道出血量及胎心变化。

3、输血治疗

当出血导致血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时，需立即输注红细胞悬液纠正贫血。输血同时应静脉补充乳酸钠林格注射液维持血容量，必要时使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血。需持续监测血压、尿量等生命体征。

4、紧急手术

孕周大于34周或大出血危及生命时，需行剖宫产术终止妊娠。术前需备足血制品，采用腰硬联合麻醉。若胎盘植入严重可能需子宫动脉栓塞术或子宫切除术，术后需加强抗感染治疗。

5、孕期监测

胎盘低置孕妇应增加产检频率，通过超声定期评估胎盘位置变化。自数胎动每日3次，发现胎动减少或出血加重需立即就诊。孕晚期避免长途旅行，提前确定具备抢救条件的分娩医院。

胎盘低出血孕妇日常应保持情绪稳定，饮食注意补充铁剂和维生素C促进造血，推荐食用动物肝脏、菠菜等高铁食物。避免久蹲久站，如厕时不宜过度用力。出现新鲜出血或血块需即刻平卧并呼叫急救，转运过程中保持臀部垫高体位。产后需继续观察出血情况，遵医嘱进行盆底肌康复训练。