如何区分奶癣和湿疹

奶癣是婴儿湿疹的俗称，两者是同一疾病在不同阶段的民间称谓，通常无法也无须严格区分，其本质都是特应性皮炎在婴儿期的表现。

奶癣这一称呼多见于民间，通常特指发生在婴儿头面部的湿疹样皮疹，尤其是母乳或配方奶喂养期间出现的皮损，其形态可能以红斑、丘疹为主，有时伴有渗液和结痂。而湿疹是一个更广泛的医学概念，泛指一类具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，其皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂和鳞屑等，并且具有反复发作、剧烈瘙痒的特点。在婴儿期，特应性皮炎的表现就是婴儿湿疹，也就是常说的奶癣。随着孩子成长，皮损可能不再局限于头面部，会扩展到四肢伸侧或屈侧，如肘窝、腘窝等处，这时人们就更倾向于使用湿疹或特应性皮炎来称呼。所以，从发病机制和本质上说，婴儿头面部的奶癣就是湿疹的一种特定表现阶段，核心都是皮肤屏障功能受损、免疫异常以及可能的环境或食物过敏原触发。

对于婴儿期出现的湿疹，即奶癣，护理和治疗原则是一致的。基础是做好皮肤保湿，每日多次、足量使用不含香精的温和保湿霜，修复皮肤屏障。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹保湿剂。穿着应选择纯棉、宽松、柔软的衣物。如果瘙痒明显或皮损加重，应及时就医，医生可能会建议使用外用药物来控制炎症，例如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素，或他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，这些均需在医生指导下短期使用。对于严重或反复发作的病例，可能需要寻找并回避过敏原，并在医生指导下进行综合管理。家长无须纠结于名称的区分，关键在于识别皮疹、科学护理并在需要时寻求专业医疗帮助。