原发性肺癌和转移性肺癌的鉴别
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原发性肺癌与转移性肺癌的鉴别主要依据肿瘤起源、影像学特征及病理检查结果。原发性肺癌起源于肺组织，转移性肺癌则由其他器官恶性肿瘤扩散至肺部形成。
原发性肺癌通常表现为单发肺结节或肿块，边缘呈分叶状或毛刺征，多见于长期吸烟者或接触致癌物质人群。病理类型以腺癌、鳞癌和小细胞癌为主，肿瘤标志物如癌胚抗原可能升高。影像学上可见支气管截断征或胸膜凹陷征，增强CT显示不均匀强化。支气管镜检查可直接获取病变组织进行病理诊断。
转移性肺癌多呈现双肺多发结节，边界清晰，分布以肺外带为主。患者常有其他器官肿瘤病史，如乳腺癌、结直肠癌或肝癌等。病理检查可见与原发灶一致的细胞形态，免疫组化标记物与原发肿瘤匹配。胸部CT显示结节大小相似，随机分布，部分可能出现"炮弹样"转移灶。PET-CT检查有助于发现其他部位原发肿瘤。
对于肺部占位病变患者，建议完善胸部增强CT、支气管镜或经皮肺穿刺活检等检查。明确诊断需结合临床病史、影像学特征及病理结果综合分析，必要时进行多学科会诊。确诊后应根据肿瘤类型和分期制定个体化治疗方案，定期随访监测病情变化。
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支气管镜能查出肺癌吗
支气管镜是可以查出肺癌的。需要注意的是，支气管镜在操作的过程中，要求患者先进行局部麻醉，又或者是全身麻醉，建议患者可以在医生指导下选择适合自己的麻醉方式。然后，气管镜需要从患者的单侧鼻腔进入，经过患者的咽喉进入肺部。
肺上有斑点是不是肺癌
肺上有斑点不一定是肺癌，肺上有斑点大多数情况下有可能是感染所造成，一般进行规范足量的抗生素进行治疗，然后复查了解斑片的变化，如果斑片消退多半就是感染因素。然后定期复查，如果斑片不消退就要进行进一步的检查，包括减薄的CT，减薄增强的CT，甚至PET-CT来进行排除。如果是肺癌就选择手术治疗，一般是单个的斑片手术治疗。如果是癌症大多是早期，术后就定期的复查、观察，不需要做进一步的治疗；如果术后发现其地方有，如果术后分期比较晚就要做进一步的治疗，包括化疗靶向治疗以及免疫治疗。总之肺部有小斑片影一定要到医院在专科医生的指导下进行诊断治疗，以免贻误病情。
第一次吸烟头晕、恶心咋办
烟中含有很多有害的物质，包括尼古丁等。吸烟之后会导致血管的痉挛，或者对咽部、食道进行相应的刺激，也会增加胃溃疡、肺部疾病的几率，所以还是建议大家不要吸烟。尤其是对于烟味很敏感的人，在反复的吸烟刺激之后，会对这些情况进行耐受，实际上是身体自我保护的脱敏，是不良的习惯。吸烟可以对全身各个系统都造成相应的损害，对于脑血管来说，很容易使中小型的血管变得狭窄，促进它的动脉硬化；对于肺部疾病来说，尤其是鳞状细胞肺癌有很密切的关系；包括胃部的疾病、下肢的血管等，所以不建议现在的人进行吸烟，这样的不良生活习惯。已经具有脑血管病、心脏病或者是下肢血管病的患者，建议进行戒烟来治疗，吸烟还会导致脑血管的痉挛，从而引起脑部的供血不足和头晕、恶心。但多数都是经过长期慢性的毒素积累之后，才会导致相应的症状。这就造成了大家对吸烟有一种麻痹的感觉，觉得吸了之后反正也没有什么问题，但实际上在一点点的伤害身体，所以对于戒烟来说，还是非常有必要的。尤其是心脑血管疾病，对于吸烟所导致的头晕、恶心，一定要及时的祛除诱因，不要再进行吸了，可以进行新鲜空气的吸入，同时它也是缺氧的表现。
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肺癌早期手臂发麻怎么办
一些肺癌早期的患者，出现手臂发麻的情况，要考虑是否由于肿瘤的位置位于肺尖，肿瘤组织压迫周围神经，引起了手臂发麻的情况。可以通过积极的抗肿瘤治疗，以及相关的胸部CT明确癌肿的位置。排除手术禁忌症后，可以手术切除肿块，解除神经压迫。其次肺癌的患者可能同时伴有颈椎病，或者是肩周炎等，在长期的姿势不当时，这些疾病加重会引起手臂发麻。此时手臂发麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及时地去相关骨科就诊。若肺癌早期的患者，出现了手臂发麻的情况，要考虑是否发生了转移。
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胸闷气短咳嗽是肺癌吗
肺癌发展到一定阶段可以出现胸闷、气短、咳嗽等症状，但是肺癌在早期常常不一定有这些症状。所以胸闷、气短、咳嗽不一定是肺癌，还可见于很多其他的疾病。最主要的呼吸道的感染、支气管炎、肺炎，也会出现胸闷、气短、咳嗽，同时伴有发热。还有冠心病的患者出现心绞痛，也会出现胸闷、气短、咳嗽，对于有胸闷、气短、咳嗽的患者，常常是以心肺的疾病为主。临床上包括心电图的检查、超声心动的检查以及肺部拍片的检查。通过这些检查进行鉴别诊断，根据诊断的结果进行相应的处理。
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肺癌手术后需要化疗吗
肺癌术后是否需要化疗，取决于肺癌的分期和患者身体状况，分期是早期的，特别是1A期，没有区域及远处淋巴结转移的，术后不需要化疗。若是1B期，同时伴有危险因素，若侵犯胸膜表面，肺癌的分化程度比较低，可考虑术后做四个周期的化疗。若是2期或3A期的患者，且有区域淋巴结转移，术后必须要做化疗，若分期非常晚，即便做手术，也不是根治性的切除，需要做术后的化疗。此外，亦要看患者的体质，病人需要做化疗，但患者的体质非常不好，不能冒着风险做化疗，可考虑选用其他治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗。
肺癌靶向治疗的方式是什么
肺癌的靶向治疗目前最主要的就是口服治疗，靶向治疗实际上是很大的概念。比如现在常见的做8基因或做168基因，常见的靶点有药物的靶点，就是EGFR突变，ALK融合、ROS1的融合，或者是比如F为600亿发生了突变，其他也会有一些突变，罕见的或者是少见的，但是没有相关的药物进行应用。在进行靶向治疗的时候，这些靶点的药都是口服的。还有一种靶向药，比如单抗一类，如西妥昔单抗、贝伐单抗，也有相应的靶点，但是这些靶点就不像口服药的靶点那么精准，但是这些大分子的单克隆的抗体，就需要输注治疗。静脉输液应用起来相对比较麻烦一些，所以目前的靶向药有这两种方法。
肺癌手术后痰多该怎么治
肺癌手术后痰多可用排痰机、中西药等进行辅助排痰治疗。对于术后痰多，要分析病因是什么，如果是手术以后所导致这种渗出的增加，一般性的痰液增加，可以鼓励患者翻身、拍背，发挥体液引流的作用，让痰自己咳出来，必要时候可以配合排痰机来进行辅助。如果痰比较粘稠要给患者稀释痰液的药物，比如西药沐舒坦，中药祛痰灵，枇杷膏、川贝枇杷膏等，这些的对于帮助排痰都有比较好的作用。假如患者痰多是因为感染引起的，患者痰液的颜色是黄色，会出现发热的表现，甚至外周血出现白细胞增多，这时除了要给予一些化痰止咳药物，必须要给予抗生素，给予抗感染治疗，这样才能得到一个有效的控制。肺癌手术以后痰多有几种原因：一、手术是一种创伤，对于局部组织造成的伤害，局部气管、黏膜，分泌的液体渗出都会比较多，这些东西都会形成痰液，导致患者会出现咳嗽和痰多的症状。二、可能是术后合并了这种感染，局部因为有炎症的作用，会分泌这种大量的这种黏液和痰液，导致患者的这种痰多，三、可能是因为患者的术后卧床，知道气管里面的黏液可能就不太容易排出来，就蓄积在这种肺的和气管的这种深部，也会引起这种痰多。
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肺癌骨转移症状有哪些
骨转移部位的疼痛、酸胀感，甚至发生骨折，就要进行相应的治疗，如用双膦酸盐类抑制骨转移，21~28天输注一次，这种药物可以抑制破骨细胞，使破骨细胞恢复为成骨细胞，这种药物也会使疼痛减少，减轻患者的疼痛。也可以进行局部放疗，起到抑制肿瘤控制疼痛的作用。针对骨转移的部位，也可以采取骨水泥的治疗。如椎骨的转移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用。
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肺癌是什么原因引起的
肺癌的发生受多种因素影响，主要是自身体质因素，和外界环境因素两类：一、自身体质的因素：1、遗传性。比如近亲属，父母亲或其他亲戚有肺癌的病史，家族史。由于遗传基因的共同特点，发生肺癌的危险性会比别人高。2、比如免疫力较低，体质弱，或紧张焦虑、负面情绪等也会造成身体免疫力下降，易患肺癌。3、高龄，如60岁以上，也是肺癌的危险因素。二、外因，主要是污染性，如大气污染、汽车尾气、抽烟、室内装修材料等，都是肺癌的危险因素。
肺癌病人饮食注意事项
肺癌病人根据他的治疗的不同的阶段，需要考虑的是饮食的治疗也不一样，饮食疗法不一样。如果是早期的肺癌病人做完手术以后，此时应该增加营养，增加病人的恢复，所以需要给予像高蛋白、高糖的一些饮食。如果是病人在放疗以后出现放射性食道炎，比如恶心、吐、吃不下饭、口干舌燥等等，此时我们会建议病人用一些清淡的饮食，半流的饮食，不要太硬的、不要太刺激的饮食，像油炸的食物是不能吃的。化疗的病人在化疗过程中通常的副作用是恶心吐，还有一些影响骨髓的抑制，影响白细胞，影响贫血、血小板等，此时建议病人吃一些益气扶正的食物，继而减轻化疗的一些副作用。肿瘤病人在饮食方面要注意的是，尽量的少用一些发散作用很强的食物，比如羊肉、猪头肉，它因为发散作用很强，会引起一些过敏的反应，引起肿瘤的扩散，所以这需要病人注意。
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