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为什么有些癌症一查出来就是晚期

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癌症一发现就是晚期可能与肿瘤生长隐匿、早期筛查不足、症状不典型等因素有关。主要有肿瘤生物学特性、筛查依从性低、症状易混淆、医疗资源差异、高危因素持续存在等原因。

1、肿瘤生物学特性

部分癌症如胰腺癌卵巢癌具有侵袭性生长特性,早期即可通过血液或淋巴转移。肿瘤微环境可能抑制免疫监视,导致病灶在影像学可见前已发生扩散。这类癌症通常缺乏特异性肿瘤标志物,常规体检难以发现。

2、筛查依从性低

肺癌、结直肠癌等虽存在有效筛查手段,但公众参与率不足。胃肠镜检查的侵入性、低剂量CT的辐射顾虑等因素影响筛查实施。部分人群对体检存在误解,将早期症状归因于亚健康状态。

3、症状易混淆

肝癌的腹胀、胃癌的嗳气等症状易与消化系统常见病混淆。肿瘤疼痛常被误认为关节劳损或神经痛。非特异性症状如疲劳、体重下降等往往未引起足够重视,导致就诊延迟。

4、医疗资源差异

基层医疗机构对早期癌症识别能力有限,初诊误诊率较高。影像学检查设备精度差异可能影响微小病灶检出。部分地区健康档案不完善,难以实现高危人群动态监测。

5、高危因素持续存在

长期吸烟、酗酒等行为可能加速肿瘤进展。幽门螺杆菌感染、乙肝病毒携带等慢性炎症状态会缩短癌前病变周期。遗传易感性个体可能在较年轻时即出现恶性肿瘤。

定期针对性地进行癌症筛查是早期发现的关键。建议高风险人群根据医生建议选择低剂量螺旋CT、胃肠镜、肿瘤标志物等检查项目。保持健康生活方式,控制慢性炎症,出现持续两周以上的异常症状应及时就医。医疗机构应加强癌症防治知识普及,优化筛查方案的可及性。

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2021-07-09

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2021-07-09

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2019-05-24

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国内放疗的规模有多大
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2019-04-18

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放疗为什么难在推广上
广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。
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2019-04-18

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