化疗后为什么会掉头发

化疗后掉头发主要是由于化疗药物对毛囊细胞的损伤所致。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会影响生长活跃的正常细胞，包括毛囊细胞，导致头发脱落。脱发程度与化疗方案、药物种类及个体差异有关。

1、毛囊细胞损伤

化疗药物通过干扰细胞分裂发挥作用，毛囊细胞因增殖活跃易受药物攻击。常见的紫杉醇类、蒽环类药物可导致毛囊萎缩，表现为头发从根部断裂或脱落。脱发通常在化疗开始后2-4周出现，可能伴随头皮触痛或瘙痒。

2、药物特异性影响

不同化疗方案对毛囊的损伤程度差异显著。高剂量阿霉素方案可能导致完全脱发，而长春新碱等药物仅引起轻微脱发。靶向药物如曲妥珠单抗通常不损伤毛囊，但联合化疗时会加重脱发。

3、毛发生长周期紊乱

化疗使毛囊提前进入休止期，生长期毛发比例从90%骤降至10%。这种周期紊乱可导致同步性脱发，表现为短期内大量头发脱落。部分患者可能出现头发变细、卷曲等质地改变。

4、局部微循环障碍

化疗药物可导致头皮血管收缩，减少毛囊血供。环磷酰胺等药物易引发毛细血管内皮损伤，造成局部缺血缺氧。这种微循环障碍会延缓停药后的毛发再生速度。

5、个体敏感性差异

基因多态性影响药物代谢酶活性，导致脱发程度不同。CYP3A4酶活性较低者更易发生严重脱发。年轻女性因毛囊对激素变化敏感，脱发表现常比男性更显著。

化疗期间建议使用温和无刺激洗发产品，避免高温吹烫。脱发期可佩戴冰帽降低头皮温度，减少药物对毛囊的作用。多数患者在化疗结束3-6个月后头发开始再生，新生发质可能暂时偏细软。恢复期可适当补充含优质蛋白、维生素B族的食物，但无须特殊药物治疗。若停药1年后仍未再生，需就诊排除其他病因。