什么是肺部腺肿瘤

肺部腺肿瘤是起源于支气管黏膜腺体或肺泡上皮的恶性肿瘤，属于非小细胞肺癌的主要亚型之一，早期可能表现为咳嗽、痰中带血等症状。

1、病理特征

肺部腺肿瘤的癌细胞呈腺样或乳头状结构排列，常分泌黏液，病理学检查可见肿瘤标志物TTF-1和NapsinA阳性表达。高分化腺癌保留腺泡形态，低分化类型则呈现实性生长模式，部分病例伴随EGFR、ALK等基因突变。

2、危险因素

长期吸烟是主要诱因，接触石棉、氡气等致癌物也会增加风险。女性非吸烟群体中发病率较高，可能与二手烟暴露或基因易感性相关。慢性肺部炎症疾病患者也需警惕恶变可能。

3、临床表现

早期多表现为持续性干咳，随着肿瘤进展可能出现血丝痰、胸痛、气促。部分患者以骨痛、头痛等转移症状首诊，约25%病例通过体检偶然发现肺部磨玻璃结节。

4、诊断方法

低剂量CT可发现早期病灶，病理确诊需通过支气管镜或穿刺活检。PET-CT评估全身转移情况，基因检测指导靶向治疗选择。血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1辅助监测病情。

5、治疗原则

I-II期患者首选手术切除，III期采用放化疗联合治疗，IV期以靶向药物和免疫治疗为主。EGFR突变可用吉非替尼片，ALK阳性推荐克唑替尼胶囊，广泛期可考虑帕博利珠单抗注射液。

建议40岁以上人群每年进行低剂量CT筛查，吸烟者应尽早戒烟。确诊患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。术后患者可进行呼吸操训练，定期复查监测肿瘤标志物变化。