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什么是肺部腺肿瘤

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肺部腺肿瘤是起源于支气管黏膜腺体或肺泡上皮的恶性肿瘤,属于非小细胞肺癌的主要亚型之一,早期可能表现为咳嗽、痰中带血等症状。

1、病理特征

肺部腺肿瘤的癌细胞呈腺样或乳头状结构排列,常分泌黏液,病理学检查可见肿瘤标志物TTF-1和NapsinA阳性表达。高分化腺癌保留腺泡形态,低分化类型则呈现实性生长模式,部分病例伴随EGFR、ALK等基因突变。

2、危险因素

长期吸烟是主要诱因,接触石棉、氡气等致癌物也会增加风险。女性非吸烟群体中发病率较高,可能与二手烟暴露或基因易感性相关。慢性肺部炎症疾病患者也需警惕恶变可能。

3、临床表现

早期多表现为持续性干咳,随着肿瘤进展可能出现血丝痰、胸痛、气促。部分患者以骨痛、头痛等转移症状首诊,约25%病例通过体检偶然发现肺部磨玻璃结节。

4、诊断方法

低剂量CT可发现早期病灶,病理确诊需通过支气管镜或穿刺活检。PET-CT评估全身转移情况,基因检测指导靶向治疗选择。血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1辅助监测病情。

5、治疗原则

I-II期患者首选手术切除,III期采用放化疗联合治疗,IV期以靶向药物和免疫治疗为主。EGFR突变可用吉非替尼片,ALK阳性推荐克唑替尼胶囊,广泛期可考虑帕博利珠单抗注射液。

建议40岁以上人群每年进行低剂量CT筛查,吸烟者应尽早戒烟。确诊患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。术后患者可进行呼吸操训练,定期复查监测肿瘤标志物变化。

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肺癌脚疼是怎么回事呀
肺癌患者出现脚疼可能与骨转移、神经压迫、血栓形成、副肿瘤综合征或治疗副作用等因素有关。肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗或免疫治疗等方式干预。
肺癌的前期征兆是什么样的
肺癌前期征兆主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等。肺癌早期症状可能较轻微,容易被忽视,但随着病情发展,症状会逐渐加重。
得了肺癌是由哪些原因引起的
肺癌发生的主要危险因素包括以下因素:一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素,香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质,被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染,室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等,多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后,氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘,一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业,职业接触可增加肺癌的发生危险,包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素,包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。
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2021-07-09

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肺癌晚期骨转移疼痛怎么止痛
肺癌晚期的骨转移疼痛,需要根据疼痛的轻重分别给与不同的止痛药物治疗,如果骨转移为轻度疼痛,疼痛时间间隔较长可以忍受,可以根据情况按需要给药,口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛,疼痛时间间隔较短,影响睡眠和饮食,需要给与治疗中度疼痛的药物,包括杜冷丁和曲马多,而现在杜冷丁用的是比较少的,这些药物可以按需给药以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛,疼痛难以忍受严重影响睡眠,导致患者机体功能进一步下降,间隔时间较短,需要尽早给与吗啡类药物,如口服吗啡缓释片、肌肉注射吗啡、静脉给与吗啡,甚至包括皮肤给与芬太尼透皮贴,这些强有力的吗啡类镇痛药物,可以更好的控制患者骨转移的疼痛。
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2021-07-09

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多发磨玻璃结节是癌吗
磨玻璃结节就是在胸部的CT扫描上发现肺部长了一个东西,但是这个东西,密度看起来模模糊糊的,就像磨玻璃一样,这种情况叫磨玻璃结节。形成玻璃结节的原因有很多,有良性的也有恶性的。良性的磨玻璃结节多数见于比如肺部的感染性疾病,像球形肺炎这种肺部的感染性的疾病。另外像结核或者风湿性免疫性疾病,像干燥综合征等等,这些疾病引起了肺的间质的改变,也会出现磨玻璃样结节。当然有一些肺癌尤其是肺腺癌,早期也可能会是磨玻璃结节。
肺癌的临床诊断
肺癌没有特异性的症状,早期患者一般没有不适,诊断很困难。注意症状有呼吸困难、咳嗽、咯血,以及肺不张、肺炎、肺脓肿等继发病变引起的肺部症状。
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肺癌如何诊断
肺癌的诊断包括临床诊断、组织学和病理学诊断、分子病理诊断。肺癌的诊断可以分为以下三个层次:一、临床诊断,就是在患者主诉的基础上做一些影像学检查,主要是为了发现病灶,或者明确病灶的侵犯的范围。二、组织学和病理学的诊断,就是要获得患者的肿瘤组织的标本。可以通过痰液细胞学、气管镜、经皮肺穿刺的活检,甚至是手术等方式来诊断。三、分子病理诊断,也就是要知道肿瘤组织里面有哪些特定的分子标记,因为这些分子标记和肿瘤患者的治疗选择,以及预后是密切相关的。
肺癌晚期怎么办
肺癌发展到了晚期,首先要进行相应的检查,以便明确诊断。之后要根据具体的病情来选择合适的治疗方法,如果晚期病灶可通过手术切除,而且转移病灶是孤立性的,那么可以考虑做手术治疗。部分晚期肺癌类型可以应用化疗或者是靶向药物来进行治疗,再就是可以应用中医中药方法辅助治疗。
肺癌能根治吗
肺癌是可以根治的,但是只限早期的患者,还没有并发的,就可以通过手术治疗,之后只要按时的复查,不需要在进行化疗、放疗等治疗,如果是分型比较严重的就很难治愈,但是需要控制病情。
肺癌靶向药物有哪些
靶向药物有吉非替尼、奥西替尼、安罗替尼等。靶向药物治疗是区别于传统的化学药物治疗,靶向治疗是化学治疗直接杀灭肿瘤细胞的一种作用机理,从分子水平来阻断细胞增殖通路,这样治疗方式会提高治疗准确性,同时也会降低治疗副作用。靶向药中有一类靶向药,是需做基因检测的,只有做了基因检测,具有这样的靶点,才可以选择这些靶向药,比如吉非替尼、奥西替尼,以及克唑替尼。另外,多靶点的药物不需做基因检测,现在已经进入到肺癌治疗中的安罗替尼,还有一类叫做新生血管抑制剂,这类药物主要是配合化疗。
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肺癌中药治疗有效吗
肺癌中药治疗有效。在临床当中,肺癌中药治疗的效果已经用临床实践给予了最好的答案,无论从基础实验,还是临床实践,以及“十一五”的国家课题,再到中医药几千年的临床应用,都无数次地证实了中医药在肿瘤治疗当中的效果。可以通过中医药的参与,达到减毒增效,改善患者的生活质量和肿瘤相关的症状,甚至可以延长患者的生存时间的效果。中医治疗肿瘤的方法归纳为“五治”,就是五种治疗的方法,比如五治当中中药的防护治疗,针对现代医学当中手术、放化疗的患者,用中药的防护治疗可以减少副作用,同时可以帮助患者的体质恢复。另外,像对于手术之后,已经把肿瘤切掉的患者,可以采用中药的巩固维持治疗。对于手术之后的无瘤患者,或者是放化疗之后体内还有肿瘤,但是肿瘤进入稳定期的患者,可以采取中药的巩固和维持治疗,中药就可以达到减少复发、转移,延长生存的目的。另外,对于一些年老体弱的患者,可能不能进行一些完整的现代医学治疗方案,可以采取中药的加载治疗,通过中药的抗肿瘤治疗,来增加疗效。最后还有一部分的治疗,患者可能因为种种因素,不能够接受西医的治疗,可以采取单纯中药的辨证治疗,也可以通过中药的参与,减少患者的症状,提高生活质量,进而延长患者的生存时间。总之,建议患者尽早地采取规范的中西医结合的治疗,才能够争取更好的疗效。
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2019-12-11

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肺癌吃靶向药会转移吗
肺癌吃靶向药会转移。肺癌的靶向药包括抗血管生成的药物,EGFR受体的抑制剂,ALK阳性的抑制剂,ROS阳性的药物。对于晚期的肺癌,包括非小细胞和非磷非小细胞肺癌,有效的无疾病进展生存期,时间大概是10到12个月左右。如果是一代的靶向药,它能够维持的时间是一年。第三代的奥西替尼,目前来讲应该是针对EGFR受体是最好的药物,奥西替尼的无疾病进展的生存期,大概是18个月,即不到两年的时间。不管是什么病人,在吃靶向药以后,病人总会出现复发或者是转移的症状。
肺癌靶向药管用吗
关于肺癌靶向药物是否有用,应该从靶向药物的特点说起。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同,传统的化学治疗是一个广泛的杀伤,也就是它对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用,因此它的不良反应会比较大。而靶向药物就好像是一把钥匙开一把锁,如果这个组织有敏感突变,用上靶向药物疗效就会非常好,如果没有靶点突变,用相应靶点的治疗药物可能就没有太好的疗效。但是现在也有一些泛靶点的,对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物,它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。因此,对于肺癌晚期需要应用靶向药物治疗的患者,首先应该进行基因的检测,判断是否合并有这种驱动基因的突变。如果有突变,根据驱动基因突变的类型选择不同合适的靶向药物;如果所有的驱动基因都是阴性,也还是有针对血管内皮生长因子的大分子单抗靶向药物,对于疗效的提高非常有帮助。全面的检查、精准的治疗是非常重要的选择。
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2019-07-10

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肺癌胸透看的出来么
胸透检查肺癌容易出现漏诊,因为如果肺癌在有死角的地方,就很容易被忽略,所以现在确诊肺癌一般用CT诊断。肺癌基本已经不怎么做胸透的检查了。胸透属于使用概率相对而言比较低,准确率也比较低的一种原始的影像学检查手段,而且胸透的放射量很大,所以现在已经被临床淘汰。胸透也可以是普通的胸片,而普通胸片看肺癌容易漏诊,因为普通胸部片子,对一公分以下的小肺结节,或者是两公分以下都容易漏诊。其次,胸片有些死角,如心影后、膈肌下、纵膈里。
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中医如何治疗肺癌
肺癌的治疗应采取中西医结合的方法,其中西医治疗目前主要以手术、放疗、靶向治疗为主。中医治疗应该贯穿于肿瘤治疗的全过程,具体可细分为中医的加载治疗、中药维持治疗、全面的中医中药治疗,同时肿瘤的治疗要与康复同时进行。