白内障手术后看不见怎么办

白内障手术后看不见可能与术后角膜水肿、炎症反应、眼底病变等因素有关，需根据具体原因采取针对性处理。主要干预方式包括抗炎治疗、眼底检查、人工晶体调整等。

1、角膜水肿

手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞损伤，引发暂时性水肿。表现为视物模糊、畏光，通常术后1-3天最明显。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴莫尼定滴眼液等抗炎药物，配合高渗葡萄糖滴眼液促进水肿消退。避免揉眼及剧烈活动。

2、炎症反应

手术创伤可能诱发葡萄膜炎或虹膜睫状体炎，导致房水混浊影响视力。常见眼红、疼痛伴视力下降。需使用普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等非甾体抗炎药，严重时加用醋酸泼尼松龙滴眼液。监测眼压变化，警惕激素性高眼压。

3、眼底病变

术前存在的糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底疾病可能在术后显现。需进行眼底荧光造影或OCT检查明确诊断。根据病情选择雷珠单抗玻璃体腔注射、激光光凝等治疗。术后视力恢复程度受基础病变严重性影响。

4、人工晶体问题

晶体度数计算误差、位置偏移或后囊混浊均可导致视物不清。验光检查可发现屈光不正，裂隙灯检查可见晶体偏位或后发障。YAG激光后囊切开术可处理后发障，严重偏位需手术复位或更换晶体。

5、视神经损伤

罕见但严重的并发症，可能与术中灌注压过高或原有青光眼有关。表现为术后即刻无光感，伴瞳孔散大。需紧急进行视神经管减压术，联合甲强龙冲击治疗。预后与损伤程度相关。

术后应严格按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免低头弯腰动作。保持术眼清洁干燥，睡眠时佩戴眼罩防护。定期复查眼压、角膜及眼底情况，术后1周内出现突然视力下降、剧烈眼痛需立即就诊。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，适度食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物，避免吸烟及强光刺激。